Smärtbanor vid svår ihållande inguinal postherniorrhaphy smärta

Svår persistent postoperativ smärta (PPP) är ett utbrett medicinskt problem som leder till försämring av fysiska och psykosociala funktioner hos ett stort antal individer. Allvarlig PPP kan avsevärt påverka 4-8 % av den kirurgiska befolkningen, främst beroende på operation procedur och teknik, men också patientrelaterade prekirurgiska faktorer. Uppdaterade kriterier för PPP har nyligen föreslagits. Ljumskbråck kvalificerar för PPP-forskning på grund av en hög operationsvolym. Paradoxalt nog, medan operationen anses vara en mindre procedur med begränsad vävnadsskada, utförs den i ett territorium med riklig nerv- och kärltillförsel och komplexa muskuloskeletala funktioner som är nödvändiga för rörelserörelser. Ihållande smärta efter inguinal herniorrhaphy kan utvecklas efter ett till synes framgångsrikt kirurgiskt ingrepp och ses i en allvarlig form hos 2-4 % av patienterna i samband med betydande försämring av den hälsorelaterade livskvaliteten.

Övergångsprocessen från akut till ihållande smärta kan vara mer komplex än tidigare antagit, vilket gör studiet av temporala smärtbanor intressant. Baserat på klinisk erfarenhet från ett rikstäckande forskningscenter inom PPP efter inguinal herniorrhaphy, beslutade författarna först att utföra en prospektiv explorativ kohortstudie som undersökte grafiska smärtdiagram med planimetri, i ett försök att konstruera en giltig statistisk underklassificering av banorna. För det andra analyserades sambandet mellan underklassificeringen av banorna och potentiella förklaringsvariabler, baserade på individuella smärtprofiler, psykometri, kvantitativ sensorisk testning och kirurgiska procedurer, med hjälp av principal komponentanalys och logistiska regressionsmodeller.