Kivun liikeradat vaikeassa, jatkuvassa nivussuissa herniorrhaphyn jälkeisessä kivussa

Vaikea, jatkuva leikkauksen jälkeinen kipu (PPP) on yleinen lääketieteellinen ongelma, joka johtaa fyysisten ja psykososiaalisten toimintojen heikkenemiseen suurella määrällä yksilöitä. Vaikea PPP voi vaikuttaa merkittävästi 4–8 %:iin kirurgisesta väestöstä, riippuen ensisijaisesti leikkauksesta. menettelyä ja tekniikkaa, mutta myös potilaaseen liittyviä leikkausta edeltäviä tekijöitä. PPP:lle on äskettäin ehdotettu päivitettyjä kriteerejä. Nivusherniorrhaphy sopii PPP-tutkimukseen suuren leikkausvolyymin vuoksi. Paradoksaalista kyllä, vaikka leikkausta pidetään vähäisenä toimenpiteenä, jossa on rajoitettu kudosvaurio, se suoritetaan alueella, jolla on runsaasti hermo- ja verisuonitarjontaa ja monimutkaisia ​​tuki- ja liikuntaelimistön toimintoja, jotka ovat välttämättömiä liikuntatoiminnoille. Jatkuvaa kipua nivusherniorrhafian jälkeen voi ilmetä onnistuneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen, ja se nähdään vaikeana 2-4 %:lla potilaista, mikä liittyy terveyteen liittyvään elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen.

Siirtymäprosessi akuutista jatkuvaan kipuun voi olla monimutkaisempi kuin aiemmin oletettiin, mikä tekee ajallisen kivun liikeratojen tutkimisesta mielenkiintoista. Perustuen kliinisen kokemuksen valtakunnallisesta PPP-tutkimuskeskuksesta inguinaalisen herniorrhaphyn jälkeen, kirjoittajat päättivät ensin suorittaa prospektiivisen kohorttitutkimuksen, jossa tarkastellaan graafisia kipukaavioita planimetrin avulla ja yrittää rakentaa kelvollinen tilastollinen alaluokitus liikeradoista. Toiseksi, reittien alaluokituksen ja mahdollisten selittävien muuttujien välistä suhdetta, jotka perustuvat yksittäisiin kipuprofiileihin, psykometriikkaan, kvantitatiiviseen sensoriseen testaukseen ja kirurgisiin toimenpiteisiin, analysoitiin pääkomponenttianalyysin ja logististen regressiomallien avulla.