Smertebaner ved alvorlig vedvarende lyskesmerter etter herniorrhaphy

Alvorlig vedvarende post-kirurgisk smerte (PPP) er et utbredt medisinsk problem som fører til svekkelse av fysiske og psykososiale funksjoner hos et stort antall individer. Alvorlig PPP kan påvirke 4-8 % av den kirurgiske befolkningen betydelig, hovedsakelig avhengig av det kirurgiske inngrepet. prosedyre og teknikk, men også pasientrelaterte pre-kirurgiske faktorer. Oppdaterte kriterier for PPP har nylig blitt foreslått. Lyskeherniorrhaphy kvalifiserer for PPP-forskning på grunn av et høyt kirurgisk volum. Paradoksalt nok, mens operasjonen betraktes som en mindre prosedyre med begrenset vevsskade, utføres den i et territorium med rikelig nerve- og vaskulær forsyning, og komplekse muskel-skjelettfunksjoner som er avgjørende for bevegelsesvirkninger. Vedvarende smerte etter lyskebrokk kan utvikle seg etter en tilsynelatende vellykket kirurgisk prosedyre, og ses i en alvorlig form hos 2-4 % av pasientene forbundet med betydelig forverring av den helserelaterte livskvaliteten.

Overgangsprosessen fra akutt til vedvarende smerte kan være mer kompleks enn tidligere antatt, noe som gjør studiet av temporale smertebaner interessant. Basert på klinisk erfaring fra et landsomfattende forskningssenter innen PPP etter lyskebrokk, bestemte forfatterne seg først for å utføre en prospektiv utforskende kohortstudie som undersøkte grafiske smertekart ved planimetri, og forsøkte å konstruere en gyldig statistisk underklassifisering av banene. For det andre ble forholdet mellom underklassifiseringen av banene, og potensielle forklaringsvariabler, basert på individuelle profiler av smerte, psykometri, kvantitativ sensorisk testing og kirurgiske prosedyrer, analysert ved bruk av hovedkomponentanalyse og logistiske regresjonsmodeller.