Smertebaner ved svær vedvarende lyskesmerter efter herniorrhaphy

Alvorlige vedvarende post-kirurgiske smerter (PPP) er et udbredt medicinsk problem, der fører til svækkelse af fysiske og psykosociale funktioner hos et stort antal individer. Alvorlig PPP kan i væsentlig grad påvirke 4-8 % af den kirurgiske befolkning, afhængigt primært af det kirurgiske procedure og teknik, men også patientrelaterede præ-kirurgiske faktorer. Opdaterede kriterier for PPP er for nylig blevet foreslået. Lyskeherniorrhaphy kvalificerer til PPP-forskning på grund af et højt kirurgisk volumen. Paradoksalt nok, mens operationen betragtes som en mindre procedure med begrænset vævsskade, udføres den i et område med rigelig nerve- og vaskulær forsyning og komplekse muskuloskeletale funktioner, der er afgørende for bevægelseshandlinger. Vedvarende smerte efter lyskebrok kan udvikle sig efter et tilsyneladende vellykket kirurgisk indgreb, og ses i en alvorlig form hos 2-4% af patienterne forbundet med betydelig forringelse af den sundhedsrelaterede livskvalitet.

Overgangsprocessen fra akut til vedvarende smerte kan være mere kompleks end tidligere antaget, hvilket gør studiet af tidsmæssige smertebaner interessant. Baseret på klinisk erfaring fra et landsdækkende forskningscenter i PPP efter lyskebrok besluttede forfatterne først at udføre et prospektivt eksplorativt kohortestudie, der undersøgte grafiske smertediagrammer ved hjælp af planimetri, i et forsøg på at konstruere en gyldig statistisk underklassifikation af banerne. For det andet blev forholdet mellem underklassifikationen af ​​banerne og potentielle forklaringsvariable baseret på individuelle smerteprofiler, psykometri, kvantitativ sensorisk testning og kirurgiske procedurer analyseret ved hjælp af principal komponentanalyse og logistiske regressionsmodeller.