Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pilot Bilateral Accelerated Theta Burst vid behandlingsresistent bipolär depression

5 juli 2023 uppdaterad av: Ian Kratter, Stanford University

Pilot Bilateral Accelererad Theta Burst-stimulering vid behandlingsresistent bipolär depression

Denna studie utvärderar ett accelererat schema för theta-burst-stimulering med hjälp av en transkraniell magnetisk stimuleringsanordning för behandlingsresistent bipolär depression. I denna öppna studie kommer alla deltagare att få accelererad theta-burst-stimulering.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Detaljerad beskrivning

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) är en etablerad teknologi som terapi för behandlingsresistent depression. Den godkända metoden för behandling är 10Hz-stimulering i 40 minuter över vänster dorsolateral prefrontal cortex (L-DLPFC). Denna metod har varit mycket framgångsrik i verkliga situationer. Begränsningarna för detta tillvägagångssätt inkluderar behandlingens varaktighet (cirka 40 minuter per behandlingstillfälle under 4-6 veckor). Nyligen har forskare offensivt strävat efter att modifiera behandlingsparametrarna för att minska behandlingstiderna med viss preliminär framgång. I en nyligen genomförd studie tillämpade utredarna detta accelererade paradigm på individer med behandlingsresistent depression (TRD), som visade en signifikant antidepressiv effekt (90 % remissionsgrad). Dessutom bar 5 deltagare från denna studie en bipolär TRD-diagnos och svarade minst lika bra utan att några biverkningar upplevdes eller manisk/hypoman omvandling observerades under behandlingsserien. Denna studie avser att ytterligare modifiera parametrarna för att skapa en snabbare form av denna behandling för bipolär TRD, och titta på förändringen i kliniska mått och neuroavbildningsbiomarkörer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Palo Alto, California, Förenta staterna, 94305
        • Stanford University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Man eller kvinna, 18 till 80 år.
  • Kan ge informerat samtycke.
  • Diagnostiserats med bipolär sjukdom och upplever för närvarande en major depressiv episod (MDE).
  • Deltagarna måste för närvarande ha en stabil och adekvat dos av en humörstabilisator och medicinintaget måste förbli stabilt under hela studieregistreringen.
  • Deltagarna kan också ha en historia av intolerans mot antidepressiva läkemedel. Dessa patienter med intoleranshistoria kommer inte att behöva för närvarande ta en antidepressiv medicin.
  • Uppfyll tröskeln för den totala HAMD17-poängen på >/=20 vid både screening- och baslinjebesök (dag -5/-14 och dag 0).
  • Uppfyll tröskeln på BDI-II, med en poäng på >/=17 vid både screening- och baslinjebesök (dag -5/-14 och dag 0).
  • Uppfyll tröskeln för det totala MADRS-poängen på >/=20 vid både screening- och baslinjebesök (dag -5/-14 och dag 0).
  • Vid god allmän hälsa, enligt medicinsk historia.
  • Om hon är kvinna, status av icke-fertil potential eller användning av en acceptabel form av preventivmedel.
  • Historik av rTMS-fel med FDA-godkända rTMS-parametrar är tillåten.

Exklusions kriterier:

  • Kvinna i fertil ålder som inte är villig att använda någon av de angivna formerna av preventivmedel under studien.
  • Kvinna som är gravid eller ammar.
  • Kvinna med positivt graviditetstest vid deltagande.
  • Totalt HAMD-17-poäng på < 20 vid skärm- eller baslinjebesök.
  • Totalt MADRS-poäng på < 20 vid skärm- eller baslinjebesök.
  • Totalt BDI-II-poäng på < 17 vid skärm- eller baslinjebesök.
  • Aktuell diagnos av en substansmissbruksstörning (missbruk eller beroende, enligt definitionen av DSM-IV-TR), med undantag för nikotinberoende.
  • Aktuell diagnos av andra axel I-störningar än dystymisk störning, generaliserad ångeststörning, social ångeststörning, panikångest, agorafobi eller specifik fobi (såvida inte någon av dessa är komorbid och kliniskt instabil, och/eller har varit i fokus för deltagarens behandling sedan tidigare. sex månader eller mer).
  • Historik av schizofreni eller schizoaffektiva störningar, eller någon historia av psykotiska symtom i nuvarande eller tidigare depressiva episoder.
  • Alla Axis I- eller Axis II-störningar, som vid screening är kliniskt dominerande för deras bipolära depression eller har varit dominerande för deras bipolära depression när som helst inom sex månader före screening.
  • Anses ha en betydande risk för självmord under studiens gång.
  • Har en kliniskt signifikant avvikelse i screeningundersökningen som kan påverka säkerhet, studiedeltagande eller förvirrad tolkning av studieresultat.
  • Deltagande i någon klinisk prövning med ett prövningsläkemedel eller enhet under den senaste månaden eller samtidigt med studiedeltagandet.
  • Varje aktuell eller tidigare historia av något fysiskt tillstånd som enligt utredarens åsikt kan utsätta försökspersonen för risker eller störa tolkningen av studieresultaten.
  • Historik med positivt screeningurintest för missbruk av droger vid screening: kokain, amfetamin, barbiturater, opiater.
  • Aktuell (eller kronisk) användning av opiater.
  • Epilepsis historia.
  • Historik av splitter eller metall i huvudet eller skallen.
  • Historik av hjärt-kärlsjukdom eller hjärthändelse.
  • OCDs historia.
  • Historia om autismspektrumstörning.
  • Aktuell psykos
  • Varje förändring av medicinering som studiens PI inte känner till.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Accelererad intermittent theta burst-behandling
Alla deltagare kommer att få accelererad intermittent theta-burst-stimulering.

Alla deltagare kommer att få accelererad intermittent theta-burst-stimulering till vänster DLPFC. Behandlingen kommer att riktas genom att använda Localites neuronavigationssystem. Stimuleringsintensiteten kommer att standardiseras till 90 % av vilomotortröskeln anpassas till avståndet mellan skallen och kortikal yta.

Stimulering kommer att levereras till vänster DLPFC med hjälp av MagPRo-stimulatorn.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsram: Baslinje och omedelbart efter behandling

Ett diagnostiskt frågeformulär med tio artiklar som används för att mäta svårighetsgraden av depressiva episoder hos patienter med humörstörningar.

MADRS använder en svårighetsgradsskala från 0 till 6, poängsatt efter intervjun. Poängsättning/tolkning: Högre poäng tyder på ökande depressiva symtom. ... Cut-off punkter inkluderar: 0 till 6 - symptom frånvarande, 7 till 19 - mild depression, 30 till 34 - måttlig, 35 till 60 - svår depression.

Baslinje och omedelbart efter behandling

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsram: Baslinje och omedelbar efterbehandling

Young Mania Rating Scale (YMRS) är en av de mest använda betygsskalorna för att bedöma maniska symtom. Skalan har 11 punkter och är baserad på patientens subjektiva rapport om sitt kliniska tillstånd.

Det finns fyra objekt som betygsätts på en skala från 0 till 8 (irritabilitet, tal, tankeinnehåll och störande/aggressivt beteende), medan de återstående sju objekten betygsätts på en skala från 0 till 4. Dessa fyra poster får dubbelt så stor vikt som de andra för att kompensera för dåligt samarbete från svårt sjuka patienter.

Typiska YMRS-baslinjepoäng kan variera mycket. De beror på patienternas kliniska egenskaper såsom mani (YMRS = 12), depression (YMRS = 3) eller euthymi (YMRS = 2).

Baslinje och omedelbar efterbehandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ian Kratter, MD, PhD, Stanford University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2019

Primärt slutförande (Beräknad)

1 januari 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 april 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 maj 2019

Första postat (Faktisk)

16 maj 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

clintrials.gov

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Behandling Resistent depression

Kliniska prövningar på Accelererad intermittent theta-burst-behandling

3
Prenumerera