Utvärdering av profylax före exponering mot HIV i alpregionen (PrEP2A)

Trots implementeringen av en nationell strategi för att förhindra överföring av humant immunbristvirus (HIV) som kombinerar förebyggande kampanjer, kondomanvändning, tidig upptäckt av HIV-infektioner och rekommendationer för behandling så snart som möjligt, antalet nya HIV-infekterade patienter per år i Frankrike minskar inte.

Det behövs därför helt klart nya strategier för att förebygga hiv. Sedan 2009 har flera studier visat att tenofovirdisoproxilfumarat och emtricitabin (TDF/FTC), en antiretroviral terapi som kombinerar två nukleosid omvänt transkriptashämmare som används för behandling av patienter som är seropositiva för HIV, har förebyggande effekt på HIV-överföring. Dessa resultat gjorde det möjligt för TDF/FTC att i Frankrike erhålla en förlängning av försäljningstillståndet i mars 2017 för preexponeringsprofylax (PrEP) av HIV-överföring bland patienter med hög risk för kontaminering.

Sedan godkännandet har många studier runt om i världen undersökt användningen av PrEP i rutinmässig praxis, vilket framhäver dess effektivitet i verkliga livet. Dessa studier beskriver populationen av patienter som drar nytta av PrEP för att anpassa sin multidisciplinära vård men också spåra överföringen av andra sexuellt överförbara infektioner för att förhindra att de uppstår, med tanke på den observerade minskningen av kondomanvändning. Dessa studier är dock begränsade till storstäder medan PrEP är tillgänglig i alla territorier.

Rhône-Alpes-regionen är en av de tre franska regioner som har varit mest involverade i implementeringen av PrEP, ett år efter FTC/TDF-godkännandet i Frankrike. Med tanke på utredarnas geografiska position, både i provinsen och nära Schweiz, där FTC/TDF inte är auktoriserad för PrEP, och den icke-universitetsmässiga karaktären hos fem av de sex inblandade sjukhusen, skulle utredarna vilja fastställa profilen för patienter som konsulterar i denna region för att dra nytta av PrEP. Denna analys kommer också att avgöra om populationen i riskzonen för "Alpine Arc"-regionen liknar den som observerats i de andra kohorterna för att anpassa patientvården.