Ocena profilaktyki przedekspozycyjnej przeciw wirusowi HIV w regionie alpejskim (PrEP2A)

Pomimo realizacji ogólnokrajowej strategii zapobiegania zakażeniom ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), łączącej kampanie profilaktyczne, stosowanie prezerwatyw, wczesne wykrywanie zakażenia wirusem HIV i zalecenia dotyczące jak najszybszego leczenia, liczba nowych pacjentów zakażonych wirusem HIV rocznie we Francji nie spada.

Wyraźnie potrzebne są zatem nowe strategie profilaktyki HIV. Od 2009 roku kilka badań wykazało, że fumaran tenofowiru dizoproksylu i emtrycytabina (TDF/FTC), terapia przeciwretrowirusowa łącząca dwa nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, stosowana w leczeniu pacjentów seropozytywnych w kierunku HIV, ma działanie zapobiegawcze w stosunku do przenoszenia wirusa HIV. Wyniki te umożliwiły TDF/FTC uzyskanie we Francji przedłużenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w marcu 2017 r. dla profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) przenoszenia wirusa HIV wśród pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia.

Od czasu zatwierdzenia wiele badań na całym świecie dotyczy stosowania PrEP w rutynowej praktyce, podkreślając jego skuteczność w prawdziwym życiu. Badania te opisują populację pacjentów, którzy korzystają z PrEP w celu dostosowania swojej multidyscyplinarnej opieki, ale także śledzą przenoszenie innych infekcji przenoszonych drogą płciową, aby zapobiec ich pojawieniu się, biorąc pod uwagę obserwowany spadek używania prezerwatyw. Jednak badania te są ograniczone do dużych miast, podczas gdy PrEP jest dostępny na wszystkich terytoriach.

Region Rhône-Alpes jest jednym z trzech francuskich regionów najbardziej zaangażowanych we wdrażanie PrEP rok po zatwierdzeniu przez FTC/TDF we Francji. Biorąc pod uwagę położenie geograficzne badaczy, zarówno w prowincji, jak i w pobliżu Szwajcarii, gdzie FTC/TDF nie ma autoryzacji na PrEP, oraz nieuniwersytecki charakter pięciu z sześciu zaangażowanych szpitali, badacze chcieliby określić profil pacjentów konsultujących się w tym regionie w celu skorzystania z PrEP. Analiza ta pozwoli również określić, czy populacja zagrożona w regionie „Łuku Alpejskiego” jest podobna do obserwowanej w innych kohortach w celu dostosowania opieki nad pacjentem.