Evaluation der Präexpositionsprophylaxe gegen HIV im Alpenraum (PrEP2A)

Trotz der Umsetzung einer nationalen Strategie zur Verhinderung der Übertragung des Humanen Immundefizienzvirus (HIV), die Präventionskampagnen, Kondomgebrauch, Früherkennung von HIV-Infektionen und Empfehlungen für eine möglichst baldige Behandlung kombiniert, ist die Zahl der neuen HIV-infizierten Patienten pro Jahr gestiegen in Frankreich nimmt nicht ab.

Neue HIV-Präventionsstrategien sind daher eindeutig erforderlich. Seit 2009 haben mehrere Studien gezeigt, dass Tenofovirdisoproxilfumarat und Emtricitabin (TDF/FTC), eine antiretrovirale Therapie, die zwei nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer kombiniert und zur Behandlung von HIV-seropositiven Patienten eingesetzt wird, eine vorbeugende Wirkung auf die HIV-Übertragung hat. Diese Ergebnisse ermöglichten es der TDF/FTC, in Frankreich im März 2017 eine Verlängerung der Marktzulassung für die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) der HIV-Übertragung bei Patienten mit hohem Kontaminationsrisiko zu erhalten.

Seit der Zulassung untersuchen viele Studien auf der ganzen Welt den Einsatz von PrEP in der Routinepraxis und unterstreichen ihre Wirksamkeit im wirklichen Leben. Diese Studien beschreiben die Population von Patienten, die von PrEP profitieren, um ihre multidisziplinäre Versorgung anzupassen, aber auch die Übertragung anderer sexuell übertragbarer Infektionen zu verfolgen, um ihr Auftreten angesichts des beobachteten Rückgangs der Kondomnutzung zu verhindern. Diese Studien sind jedoch auf Großstädte beschränkt, während PrEP in allen Gebieten zugänglich ist.

Die Region Rhône-Alpes ist eine der drei französischen Regionen, die ein Jahr nach der FTC/TDF-Zulassung in Frankreich am stärksten an der Umsetzung der PrEP beteiligt waren. Angesichts der geografischen Lage der Prüfärzte, sowohl in der Provinz als auch in der Nähe der Schweiz, wo das FTC/TDF nicht für PrEP zugelassen ist, und des nicht-universitären Charakters von fünf der sechs beteiligten Krankenhäuser möchten die Prüfärzte das Profil von bestimmen Patienten, die sich in dieser Region beraten, um von PrEP zu profitieren. Diese Analyse wird auch bestimmen, ob die Risikopopulation der Region "Alpenbogen" der in den anderen Kohorten beobachteten ähnlich ist, um die Patientenversorgung anzupassen.