- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04405804
Tidig administrering av Ivabradin hos barn med hjärtsvikt (EASI-Child)
En monocentrisk, öppen etikett, enarmspilotstudie om tidig administrering av Ivabradin hos barn i åldern >6 månader och
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien är uppdelad i ett screening- och inskrivningsbesök (V1) där behörighet för behandling kommer att bekräftas. Ivabradin kommer att administreras till lämpliga patienter med ökande dos under titreringsperioden (TP) som kommer att pågå från minst 3 dagar till maximalt 15 dagar. Detta kommer att följas av en underhållsperiod (MP) för läkemedlet i ytterligare 14 dagar. Uppföljningsperioden (FU) kommer att pågå i 4 månader.
Dosen av ACE-hämmare kommer att införas efter 72 timmars klinisk stabilitet efter införandet av titrerat ivabradin vid maximal dos enligt protokoll. Antialdosteronet kommer att introduceras 24 timmar efter introduktionen av ivabradin. Diuretikumet kommer inte att modifieras under titreringsfasen av läkemedlet, såvida det inte finns en klinisk nödvändighet.
Under FU kommer ivabradin att fortsätta med stabil dos för att bibehålla målpulsen (HR) som uppnåtts under underhållsfasen (HR > 80 bpm, i gruppen av patienter äldre än 6-12 månader, eller HR > 70 bpm hos patienter i åldern 1-3 år eller HR > 50 bpm mellan 3-18 år). Hos alla patienter kommer läkemedelsdosen att minskas eller avbrytas vid bradykardi (HR< 80 bpm hos patienter 6-12 månader, HR< 70 bpm hos patienter 1-3 års ålder eller HR< 60 bpm hos patienter 3-18 års ålder) och/eller symtom relaterade till bradykardi eller av andra säkerhetsskäl.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Rome, Italien
- Bambino Gesù Hospital and Research Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Dilaterad kardiomyopati definierad enligt indikationerna från Cardiomyopathy Task Force (dilatation > 2 standardavvikelser (SD) och hypokinesi);
- Klass NYHA/Ross ≥ II;
- Ejektionsfraktion < 40%;
- Patienter med akuta hjärtsviktsepisoder (både ny episod och återfall) under de senaste tre månaderna;
- Systoliskt blodtryck > 50° ålder och längd;
- Puls: 6-12 månader: ≥105 bpm, >1 år <3 år: ≥95 bpm, 3-5 år: ≥75 bpm, 5-18 år: >70 bpm.
Exklusions kriterier:
- Kardiogen chock under de tre månaderna;
- Hypertrofisk, restriktiv eller blandad kardiomyopati;
- Akut lymfocytisk myokardit diagnostiserad med endomyokardiell biopsi;
- Betydande valvulär patologi;
- Sinusblockad och medfött långt QT-syndrom;
- Förmaksflimmer;
- Nivåer av aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) > 2,5 gånger normala, bilirubin > 3 och kreatinin > 2,5 mg/dL;
- Graviditet och/eller positiva graviditetstestpatienter;
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller något av hjälpämnena;
- Deltagande i en klinisk prövning där ett experimentellt läkemedel administrerades inom 30 dagar eller 5 halveringstider av det undersökta läkemedlet;
- Kronisk lungsjukdom eller annat kliniskt tillstånd som den undersökande läkaren anser är oförenligt med studien;
- eGFR <15 mL/min/1,73 m2.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Ivabradin
Kvalificerade patienter kommer att ges behandling med ivabradin under en titreringsperiod som kommer att vara från minst 3 dagar till maximalt 15 dagar.
Detta kommer att följas av en underhållsperiod på ytterligare 14 dagar.
I slutet av underhållsperioden kommer primär endpoint att bedömas.
Efter underhållsperioden kommer patienten att fortsätta med ivabradin med samma dos under en uppföljningsperiod som kommer att pågå i 4 månader.
|
Initial dos av ivabradin kommer att vara: 0,02 mg/kg/dos två gånger dagligen hos patienter mellan 6-12 månader 0,05 mg/kg/dos två gånger dagligen hos patienter mellan 1-3 år och 3-18 år med en vikt < 40 kg 2,5 mg/dag hos patienter mellan 3- 18 år med vikt > 40 kg Under titreringsfasen kan dosen ökas, bibehållas, minskas eller avbrytas i enlighet med titreringsreglerna. Titreringsreglerna kommer att justeras på basis av åldersundergrupp och varje patients utvärdering under titreringsfasen, oavsett om målpulsen uppnås (HR ≥ 20 % jämfört med baslinje HR) och om bradykardi (HR) föreligger eller inte. bör vara större än fördefinierat av en HR-tröskel per åldersundergrupp) och/eller bradykardirelaterade symtom. Maximal dos som ska uppnås kommer att vara: 0,2 mg/kg/dos två gånger dagligen hos patienter mellan 6-12 månader 0,3 mg/kg/dos två gånger dagligen hos patienter mellan 1-3 år och 3-18 år med vikt < 40 kg 15 mg/dag hos patienter mellan 3- 18 år, vikt > 40 kg |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Puls i b.p.m. (medelvärdesskillnad (±SD) från baslinjen) vid slutet av underhållet
Tidsram: I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Att bedöma svaret på ivabradin på hjärtfrekvensen efter 14 dagars stabil behandling
|
I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Puls i b.p.m. (medelvärdesskillnad (±SD) från baslinjen) i slutet av uppföljningen
Tidsram: I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Att bedöma svaret på ivabradin på hjärtfrekvensen efter 16 veckors uppföljning
|
I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Serum NT-proBNP i pg/ml (medelvärdesskillnad (±SD) från baslinjen) vid slutet av underhållet
Tidsram: I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Att bedöma svaret på ivabradin på serum NT-proBNP-nivåer efter 14 dagars stabil behandling
|
I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Serum NT-proBNP i pg/ml (medelvärdesskillnad (±SD) från baslinjen) i slutet av uppföljningen
Tidsram: I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Att bedöma svaret på ivabradin på serum-NT-proBNP-nivåer efter 16 veckors uppföljning
|
I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Korrelation mellan hjärtfrekvens och NT-proBNP-värde (Pearson-korrelation) vid slutet av underhållet
Tidsram: I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Att bedöma korrelationen mellan hjärtfrekvens och serum NT-proBNP-nivåer efter 14 dagars stabil terapi
|
I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Korrelation mellan hjärtfrekvens och NT-proBNP-värde (Pearson-korrelation) i slutet av uppföljningen
Tidsram: I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Att bedöma korrelationen mellan hjärtfrekvens och serum NT-proBNP-nivåer efter 16 veckors uppföljning
|
I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Vänsterkammarfunktion, beräknad med 2D ekokardiografisk teknik (beräkning av vänsterkammarvolym och ejektionsfraktion - medelvärdeskillnad (±SD) från baslinjen) vid slutet av underhållet
Tidsram: I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
För att bedöma EF, vänsterkammarändens diastoliska volym (LVEDV), vänsterkammarändens systoliska volymen (LVESV) efter 14 dagars stabil behandling
|
I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Vänsterkammarfunktion, beräknad med 2D-ekokardiografisk teknik (beräkning av vänsterkammarvolym och ejektionsfraktion - medelvärdeskillnad (±SD) från baslinjen) i slutet av uppföljningen
Tidsram: I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
För att bedöma EF, LVSV, LVDV efter 16 veckors uppföljning
|
I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Systoliskt blodtryck i mmHg (medelvärdesskillnad (±SD) från baslinjen) vid slutet av underhållet
Tidsram: I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Att bedöma svaret på ivabradin på systoliskt blodtryck efter 14 dagars stabil behandling
|
I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Systoliskt blodtryck i mmHg (medelvärdesskillnad (±SD) från baslinjen) i slutet av uppföljningen
Tidsram: I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Att bedöma svaret på ivabradin på systoliskt blodtryck efter 16 veckors uppföljning
|
I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Användning av inotropa läkemedel (antal och % av patienter som var tvungna att använda inotropa läkemedel i slutet av underhållet)
Tidsram: I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
För att bedöma behovet av att tillgripa inotropa läkemedel inom 14 dagar efter stabil ivabradinbehandling
|
I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Användning av inotropa läkemedel (antal och % av patienter som var tvungna att använda inotropa läkemedel i slutet av uppföljningen)
Tidsram: I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Att bedöma behovet av att tillgripa inotropa läkemedel inom 16 veckor efter uppföljning
|
I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Antal och % avhopp vid slutet av underhållet
Tidsram: I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Att bedöma frekvensen av patienter som lämnar studien inom 14 dagar efter stabil ivabradinbehandling
|
I slutet av två veckors underhållsperiod (17-29 dagar från registreringen)
|
Antal och % avhopp i slutet av uppföljningen
Tidsram: I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Att bedöma frekvensen av patienter som lämnar studien inom 16 veckor efter uppföljning
|
I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Tid (dagar) från start av ivabradinbehandling och ny episod av akut hjärtsvikt och/eller implantation av mekanisk hjälpanordning i slutet av uppföljningen
Tidsram: I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Att bedöma perioden inom de viktigaste kardiologiska händelserna skulle inträffa efter starten av ivabradinbehandling
|
I slutet av den 16 veckor långa uppföljningsperioden (129-141 dagar från registreringen)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Rachele Adorisio, MD, Bambino Gesù Hospital and Research Institute
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1986 / 2019
- 2019-003902-29 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ivabradin 5Mg Tab
-
Cairo UniversityAvslutad
-
Beijing Anzhen HospitalHar inte rekryterat ännu
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAvslutadReumatoid artritKorea, Republiken av
-
Yonsei UniversityOkändKronisk hepatit B med betydande leverfibros med typ 2-diabetesKorea, Republiken av
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrytering
-
Cairo UniversityOkändErektil dysfunktionEgypten
-
Far Eastern Memorial HospitalAvslutadÖveraktiv blåsaTaiwan
-
HLB Pharmaceutical Co., Ltd.AvslutadSpinocerebellär degenerationKorea, Republiken av
-
University of California, San DiegoAmgenAvslutadPosturalt ortostatiskt takykardisyndromFörenta staterna
-
Institut de Recherches Internationales ServierAvslutadKranskärlssjukdom | Ventrikulär dysfunktion, vänsterStorbritannien