Effektiviteten av laparoskopisk behandling av ytlig endometrios för att hantera kronisk bäckensmärta (ESPriT1)

Endometrios är ett kroniskt, obotligt tillstånd som drabbar cirka 10 % av kvinnor i fertil ålder. Det definieras som en tillväxt av celler som liknar livmoderslemhinnan utanför livmodern i bäckenet, och är förknippad med kronisk bäckensmärta, överdriven mensvärk, smärta vid samlag och svårigheter att bli gravid. Om sjukdomen bara finns på slemhinnan i bäckenet kallas den "ytlig peritoneal" och behandlas vanligtvis under en laparoskopisk operation genom att skära ut (excision) eller bränna av (ablation). Men många kvinnor finner ingen förbättring av sina symtom efter operationen och kan få komplikationer från proceduren. Syftet med denna studie är att fastställa om avlägsnande av den ytliga peritoneala endometriosen förbättrar smärtsymtom och livskvalitet, vilken metod för borttagning (excision eller ablation) som är effektivare eller om kirurgiskt avlägsnande inte är till någon nytta för patienterna och potentiellt kan orsaka skada. Utredarna planerar att rekrytera upp till 90 kvinnor från fyra NHS-sjukhus i Skottland under en period av 12 månader. Kvinnor som går på gynekologiska avdelningar med bäckensmärta som inte tidigare fått diagnosen endometrios via laparoskopi kommer att kontaktas. Patienterna kommer att uppmanas att läsa ett informationsblad om prövningen. Kvinnor som samtycker till prövningen kommer att randomiseras under operationen, om ytlig endometrios upptäcks, till att antingen få endometriosen borttagen eller inte. För denna pilot kommer uppföljningen att ske efter 3 och 6 månader (och erhålla tillstånd att fortsätta följa upp dem vid 12 och 24 månader om tid och fynd tillåter). Patienter som inte samtycker till att delta i prövningen kommer att tillfrågas om utredarna kan samla in data om sin demografi och skäl till varför de inte ville delta.