Klinisk och immunologisk karakterisering av covid-19 hos barn, ungdomar och vuxna

Under 2019 identifierades det nya coronaviruset allvarliga akuta respiratoriska syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2) som patogenen som orsakade pandemin Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Många retrospektiva studier har genomförts avseende kliniska tecken och symtom och kliniskt sjukdomsförlopp. I de flesta fall orsakar infektionen endast lätta symtom i de övre luftvägarna. Infektionen kan också vara asymptomatisk. Men hos vissa kan sjukdomen orsaka en allvarlig infektion i de nedre luftvägarna som leder till akut respiratoriskt syndrom (ARDS) som kan vara dödligt. Särskilt äldre människor lider av svår sjukdom medan barn är mindre utsatta.

I denna prospektiva, monocentriska studie inkluderar utredarna patienter i alla åldrar med covid-19 och även en kontrollgrupp i alla åldrar med andra luftvägsinfektioner än covid-19. Inledande presentation, kliniskt förlopp, resultat och den terapi som använts kommer att registreras. Standarddiagnostiska procedurer (vitala tecken, resultat av blodprov, blodgasanalys, röntgen, ct-skanning) kommer också att registreras. För att ytterligare karakterisera studiepopulationen kommer naso- och orofaryngeala pinnprover att kontrolleras för virala och bakteriella saminfektioner. SARS-CoV-2 virusmängden kommer att uppskattas. För att karakterisera det immunologiska svaret kommer IgM- och IgG-antikroppar för SARS-CoV-2 att mätas. Dessutom kommer lymfocyttypning, cytokin- och kemokinanalys att utföras. Utredarna kommer också att inkludera en analys av proteomet i serum och urin. För att karakterisera virus-värd-interaktionen kommer HLA-analys av patienterna att genomföras. Vid medicinskt indicerad bronkoskopi kommer bronkoalveolsköljning att analyseras med avseende på viral belastning, saminfektioner, lymfocyttypning och cytokiner/kemokiner. Vid en medicinskt indicerad lungbiopsi eller vid en lungbiopsi post mortem kommer en histologisk analys att göras.

I allmänhet kommer prover att analyseras vid den första presentationen och efter två veckor. Ytterligare analys kommer att utföras beroende på speciella händelser som klinisk försämring. Långsiktig uppföljning kommer att säkerställas genom telefonbesök.