Klinische und immunologische Charakterisierung von COVID-19 bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen

Im Jahr 2019 wurde das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) als Erreger der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19)-Pandemie identifiziert. Es wurden viele retrospektive Studien zu klinischen Anzeichen und Symptomen sowie zum klinischen Krankheitsverlauf durchgeführt. In den meisten Fällen verursacht die Infektion nur leichte Symptome der oberen Atemwege. Die Infektion kann auch asymptomatisch verlaufen. In einigen Fällen kann die Krankheit jedoch eine schwere Infektion der unteren Atemwege verursachen, die zum akuten respiratorischen Syndrom (ARDS) führt, das tödlich sein kann. Vor allem ältere Menschen leiden unter schweren Erkrankungen, während Kinder weniger beeinträchtigt sind.

In dieser prospektiven, monozentrischen Studie schließen die Forscher Patienten jeden Alters mit COVID-19 sowie eine Kontrollgruppe jeden Alters mit anderen Atemwegsinfektionen als COVID-19 ein. Erstvorstellung, klinischer Verlauf, Ergebnis und angewandte Therapie werden protokolliert. Standarddiagnostische Verfahren (Vitalfunktionen, Ergebnisse von Blutproben, Blutgasanalyse, Röntgen, CT-Scan) werden ebenfalls aufgezeichnet. Zur weiteren Charakterisierung der Studienpopulation werden Naso- und Oropharyngealabstriche auf virale und bakterielle Koinfektionen untersucht. Die SARS-CoV-2-Viruslast wird geschätzt. Zur Charakterisierung der immunologischen Reaktion werden IgM- und IgG-Antikörper gegen SARS-CoV-2 gemessen. Darüber hinaus werden Lymphozytentypisierung, Zytokin- und Chemokinanalyse durchgeführt. Die Forscher werden auch eine Analyse des Proteoms in Serum und Urin umfassen. Zur Charakterisierung der Virus-Wirt-Interaktion wird eine HLA-Analyse der Patienten durchgeführt. Im Falle einer medizinisch indizierten Bronchoskopie wird die bronchoalveoläre Lavage hinsichtlich Viruslast, Koinfektionen, Lymphozytentypisierung und Zytokinen/Chemokinen analysiert. Im Falle einer medizinisch indizierten Lungenbiopsie oder bei einer postmortalen Lungenbiopsie wird eine histologische Analyse durchgeführt.

In der Regel werden die Proben bei der Erstpräsentation und nach zwei Wochen analysiert. Abhängig von besonderen Ereignissen wie einer klinischen Verschlechterung werden weitere Analysen durchgeführt. Eine langfristige Nachbetreuung wird durch telefonische Besuche sichergestellt.