Genomförbarhet av motorkognitiv hemträning för Parkinsons sjukdom med hjälp av e-hälsoteknik

Experimentell: Hemträning

Deltagarna tränar 3 gånger i veckan i sin hemmiljö med hjälp av en digital träningsapp, under en 10-veckorsperiod.

Övrig: Motorkognitiv träningsterapi i hemmet

Deltagarna deltar i ett progressivt 10-veckors träningsprogram inriktat på att förbättra motorisk och kognitiv funktion. Motoriska övningar är inriktade på funktionell styrka, gång och fysisk aktivitetsnivå. Träningspass sker 3 gånger i veckan och stöds av en digital applikation som är anpassad för personer med Parkinsons sjukdom. Vecka 1-2 fokuserar enbart på motoriska övningar. Dubbeluppgiftsövningar (motorkognitiva) introduceras vid vecka 3 och fortskrider fram till vecka 10. Deltagarna uppmanas också att öka de fysiska aktivitetsnivåerna under 10-veckorsperioden.

Veckokontakt tas med hjälp av videofunktionen/telefon med kliniska specialister/forskare. Två hembesök kommer att ske, den första veckan före interventionen och vid 5-veckorsperioden. Deltagarna får motiverande meddelanden och påminnelser via appen under insatsperioden.

Deltagarnas tillfredsställelse med eHälsointerventionen

Deltagarna kommer att bedöma sin tillfredsställelse med att använda en digital undersökning efter varje träningspass. Ett medelvärde kommer att beräknas. Detta kommer att mäta genomförbarhetsresultatet - Acceptans av interventionen.

Deltagarna uppfattade intensiteten i de motoriska övningarna

Deltagarna kommer att bedöma intensiteten av interventionen med hjälp av Borg Rating för upplevd, ansträngningsskala (6-20) efter varje träningspass. Enligt denna skala betyder lägre siffror lägre nivåer av ansträngning, och högre siffror betyder högre nivåer av ansträngning. Målet är att deltagarnas ansträngningsnivåer ska ligga i mellanintervallet (12-17). Detta kommer att mäta genomförbarhetsresultatet - Praktiskt eller förmåga att utföra interventionen.

Deltagarna upplevde svårigheter med de motoriska kognitiva (dubbla uppgifterna) övningarna

Deltagarna kommer att bedöma svårighetsgraden för övningarna med dubbla uppgifter med hjälp av en skala från 0-10 (högre poäng = högre svårighetsgrad) efter varje träningspass och medelvärdena beräknas under den efterföljande studieperioden. Detta kommer att mäta genomförbarhetsresultatet - Lämpligheten av interventionen.

Deltagarnas faktiska användning av utbildningsverktyget eHälsa

Total tid inloggad på den digitala träningsappen kommer att härledas från systemet och uttrycks som en procentandel av total rekommenderad interventionstid. Detta kommer att mäta genomförbarhetsresultatet - Efterfrågan på interventionen.

Totalt antal negativa händelser under träningspassen

Deltagarna kommer att rapportera alla negativa händelser som fall eller andra skador som de har fått under träningspasset, under en telefonintervju en gång i veckan. Detta kommer att mäta genomförbarhetsresultatet Säkerhet.

Vanlig fysisk aktivitet

Uppmätt med ActiGraph accelerometermodellen GT3X+ (ActiGraph, Pensacola, FL, USA) buren på höften i sju dagar i följd

Vanlig och snabb gånghastighet

10 meters gångtest i självvald respektive snabb hastighet

Funktionell kapacitet samt dubbel uppgift gångförmåga

Bedömdes under 2 minuters gångtestet (2MWT) i förhållanden med en och två arbetsuppgifter

Självrapporterad gångförmåga

Walk-12 G frågeformulär

Nedre extremitetsfunktion

30 sekunders stolstativ test

Balansera prestanda

Mini Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest)

Självrapporterat balansförtroende

Aktivitetsspecifik Balance Confidence (ABC) skala

Självrapporterade svårigheter över 8 dimensioner av det dagliga livet

The Parkinsons Disease Questionnaire -39 (PDQ-39)

Utöva själveffektivitet

Swedish Exercise Self-Efficacy Scale (S-ESES)

Verkställande funktion

Uppmärksamhet och psykomotorisk bearbetningshastighet kommer att bedömas av Trail making test (TMT) villkor 2 (bokstavssekvensering) och 4 (siffer-Letter Switching (set-shifting)) från Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS). Resultaten presenteras som tid i sekunder.

Verbal flyt

Verbal funktion, initiering och byte av uppgiftsuppsättning kommer att bedömas av verbalt flyt (bokstavsflytande, kategoriväxling och kategoriväxling) från Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS). Råpoäng omvandlas till skalade poäng.