Användbarhet av ICG i benigna bentumörer

ICG-fluorescensavbildning har använts för att bedöma vävnadsperfusion in vivo vid intraoperativ arteriell och lymfatisk perfusionsavbildning i realtid och perfusionsavbildning av benflik. Jämfört med konventionella medicinska avbildningsmetoder, såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI), är ICG-fluorescensavbildning nonjoniserande, billig och bärbar. ICG är ett färgämne som absorberar nära-infrarött ljus i våglängdsområdet mellan 790 och 805 nm och har en emission på toppen av 835 nm. ICG är nästan 98 % plasmaproteinbundet så att när det väl tas emot i mikrocirkulationen förblir det i lymf- och cirkulationskärlsystemet om inte inflammation är närvarande. ICG har godkänts för klinisk användning av Food and Drug Administration (FDA) sedan 1959. Sedan dess har ICG använts på människor för angiografi inom oftalmologi och kardiologiska tillämpningar och ges rutinmässigt till patienter i dessa kliniska miljöer. ICG-fluorescensavbildning har också använts för att vägleda laparoskopisk kirurgi, robotadrenalektomi, bedöma vävnadsperfusion in vivo vid intraoperativ arteriell och lymfatisk perfusionsavbildning i realtid och perfusionsavbildning av vävnadsflikar. ICG är idealiskt för att mäta perfusion/blodflöde eftersom det binder effektivt till blodlipoproteiner och därmed inte läcker från cirkulationen under normala omständigheter. Dessutom är ICG-halveringstiden kort, vilket gör upprepade åtgärder möjliga, och den aktiveras indirekt, så att den dynamiska fluorescensen på grund av ben- och vävnadsperfusion kan fångas av ett bildsystem med videohastighet.

De dynamiska fluorescensavbildningssystem som ska användas i denna studie kommer företrädesvis att vara Pentero kirurgiska mikroskop (Zeiss, Tyskland), Spy Elite Imaging System eller SPY Portable Handheld Imaging (SPY-PHI) System (Novadaq/Stryker), eller en annan bildapparat kan vara Begagnade. Dessa bildapparater är kommersiellt tillgängliga bildsystem som används för att bedöma vävnadsperfusion i realtid i operationssalen. Systemen har en avbildningsarm i flera riktningar som innehåller en nära-infraröd ljuskälla som lyser upp det fluorescerande medlet i vävnaderna, en högupplöst (HD) videokamera som fångar intensiteten av fluorescerande markör i realtid, och programvara som tillåter användaren att fånga relativa och absoluta perfusionsvärden inom det kirurgiska området. Dessa produkter är FDA-godkända för användning för att övervaka blodflödet, plastikkirurgi, mikrokirurgi, rekonstruktiv kirurgi, gastrointestinal avbildning och koronar bypass-kirurgi.