Полезность ICG при доброкачественных опухолях костей

Флуоресцентная визуализация ICG использовалась для оценки перфузии тканей in vivo при интраоперационной визуализации артериальной и лимфатической перфузии в режиме реального времени и визуализации перфузии костного лоскута. По сравнению с традиционными методами медицинской визуализации, такими как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), флуоресцентная визуализация ICG является неионизирующей, недорогой и портативной. ICG представляет собой краситель, который поглощает ближний инфракрасный свет в диапазоне длин волн от 790 до 805 нм и имеет пик излучения на 835 нм. ICG почти на 98% связывается с белками плазмы, поэтому после поступления в микроциркуляцию он остается в лимфатических и кровеносных сосудах, если нет воспаления. ICG был одобрен для клинического использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) с 1959 года. С тех пор ICG используется у людей для ангиографии в офтальмологии и кардиологии и регулярно назначается пациентам в этих клинических условиях. Флуоресцентная визуализация ICG также использовалась для контроля лапароскопической хирургии, роботизированной адреналэктомии, оценки тканевой перфузии in vivo при интраоперационной визуализации артериальной и лимфатической перфузии в режиме реального времени и визуализации перфузии тканевого лоскута. ICG идеально подходит для измерения перфузии/кровотока, поскольку он эффективно связывается с липопротеинами крови и, таким образом, не вытекает из кровотока в нормальных условиях. Кроме того, период полураспада ICG короток, что делает возможным повторные измерения, и он косвенно активируется, так что динамическая флуоресценция из-за перфузии костей и тканей может быть захвачена системой визуализации скорости видео.

Системы динамической флуоресцентной визуализации, которые будут использоваться в этом исследовании, будут преимущественно хирургическим микроскопом Pentero (Zeiss, Германия), системой визуализации Spy Elite или портативной портативной системой визуализации SPY (SPY-PHI) (Novadaq/Stryker), или может быть другой имидж-сканер. использовал. Эти устройства визуализации представляют собой коммерчески доступные системы визуализации, которые используются для оценки перфузии тканей в режиме реального времени в операционной. Системы имеют разнонаправленную руку для визуализации, которая содержит источник ближнего инфракрасного света, который освещает флуоресцентный агент в тканях, видеокамеру высокой четкости (HD), которая фиксирует интенсивность флуоресцентного маркера в режиме реального времени, и программное обеспечение, которое позволяет пользователю для захвата относительных и абсолютных значений перфузии в операционном поле. Эти продукты одобрены FDA для использования в мониторинге кровотока, пластической хирургии, микрохирургии, реконструктивной хирургии, визуализации желудочно-кишечного тракта и коронарном шунтировании.