Nytte av ICG i benigne beinsvulster

ICG fluorescensavbildning har blitt brukt til å vurdere vevsperfusjon in vivo i sanntids intraoperativ arteriell og lymfatisk perfusjonsavbildning og ossøs klaffperfusjonsavbildning. Sammenlignet med konvensjonelle medisinske avbildningsmodaliteter, slik som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI), er ICG-fluorescensavbildning ikke-ioniserende, rimelig og bærbar. ICG er et fargestoff som absorberer nær-infrarødt lys i bølgelengdeområdet mellom 790 til 805 nm og har en emisjon på toppen på 835 nm. ICG er nesten 98 % plasmaproteinbundet, slik at når det er mottatt i mikrosirkulasjonen, forblir det i lymfe- og sirkulasjonsvaskulaturen med mindre betennelse er tilstede. ICG har blitt godkjent for klinisk bruk av Food and Drug Administration (FDA) siden 1959. Siden den gang har ICG blitt brukt til mennesker for angiografi i oftalmologi og kardiologiske applikasjoner og gis rutinemessig til pasienter i disse kliniske miljøene. ICG-fluorescensavbildning har også blitt brukt til å veilede laparoskopisk kirurgi, robotisk adrenalektomi, vurdere vevsperfusjon in vivo i sanntids intraoperativ arteriell og lymfatisk perfusjonsavbildning, og vevsklaffperfusjonsavbildning. ICG er ideell for å måle perfusjon/blodstrøm fordi det binder seg effektivt til blodlipoproteiner og dermed ikke lekker fra sirkulasjonen under normale omstendigheter. I tillegg er ICG-halveringstiden kort, noe som gjør gjentatte tiltak mulig, og den aktiveres indirekte, slik at den dynamiske fluorescensen på grunn av ben- og vevsperfusjon kan fanges opp av et bildesystem med videohastighet.

De dynamiske fluorescensavbildningssystemene som skal brukes i denne studien vil fortrinnsvis være Pentero kirurgiske mikroskop (Zeiss, Tyskland), Spy Elite Imaging System eller SPY Portable Handheld Imaging (SPY-PHI) System (Novadaq/Stryker), eller et annet bildeapparat kan være brukt. Disse bildeapparatene er kommersielt tilgjengelige bildesystemer som brukes til å vurdere vevsperfusjon i sanntid på operasjonssalen. Systemene har en flerveis avbildningsarm som inneholder en nær-infrarød lyskilde som lyser opp det fluorescerende middelet i vevet, et HD-videokamera som fanger intensiteten til fluorescerende markør i sanntid, og programvare som tillater brukeren å fange relative og absolutte perfusjonsverdier innenfor det kirurgiske feltet. Disse produktene er FDA-godkjent for bruk for å overvåke blodstrøm, plastisk kirurgi, mikrokirurgi, rekonstruktiv kirurgi, gastrointestinal avbildning og koronar bypass-kirurgi.