Nytte af ICG i benigne knogletumorer

ICG fluorescensbilleddannelse er blevet brugt til at vurdere vævsperfusion in vivo i real-time intraoperativ arteriel og lymfatisk perfusionsbilleddannelse og ossøs flap perfusionsbilleddannelse. Sammenlignet med de konventionelle medicinske billeddannelsesmodaliteter, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), er ICG-fluorescensbilleddannelse ikke-ioniserende, billig og bærbar. ICG er et farvestof, der absorberer nær-infrarødt lys i bølgelængdeområdet mellem 790 og 805 nm og har en emission på toppen af ​​835 nm. ICG er næsten 98 % plasmaproteinbundet, så når det først modtages i mikrocirkulationen, forbliver det i lymfe- og kredsløbsvaskulaturen, medmindre der er betændelse til stede. ICG er blevet godkendt til klinisk brug af Food and Drug Administration (FDA) siden 1959. Siden da er ICG blevet brugt til mennesker til angiografi i oftalmologi og kardiologiske applikationer og gives rutinemæssigt til patienter i disse kliniske omgivelser. ICG-fluorescensbilleddannelse er også blevet brugt til at vejlede laparoskopisk kirurgi, robotadrenalektomi, vurdere vævsperfusion in vivo i real-time intraoperativ arteriel og lymfatisk perfusionsbilleddannelse og vævsklapperfusionsbilleddannelse. ICG er ideel til at måle perfusion/blodgennemstrømning, fordi det binder sig effektivt til blodlipoproteiner og dermed ikke lækker fra cirkulationen under normale omstændigheder. Derudover er ICG-halveringstiden kort, hvilket gør gentagne målinger mulige, og den aktiveres indirekte, så den dynamiske fluorescens på grund af knogle- og vævsperfusion kan fanges af et videohastighedsbilleddannelsessystem.

De dynamiske fluorescensbilleddannelsessystemer, der skal bruges i denne undersøgelse, vil fortrinsvis være Pentero kirurgiske mikroskop (Zeiss, Tyskland), Spy Elite Imaging System eller SPY Portable Handheld Imaging (SPY-PHI) System (Novadaq/Stryker), eller et andet billedapparat kan være Brugt. Disse billedapparater er kommercielt tilgængelige billeddannelsessystemer, der bruges til at vurdere vævsperfusion i realtid på operationsstuen. Systemerne har en multi-direktional billeddannelsesarm, som indeholder en nær-infrarød lyskilde, der belyser det fluorescerende middel i vævene, et high definition (HD) videokamera, der fanger intensiteten af ​​fluorescerende markør i realtid, og software, der tillader brugeren til at fange relative og absolutte perfusionsværdier inden for det kirurgiske område. Disse produkter er FDA-godkendt til brug til overvågning af blodgennemstrømning, plastikkirurgi, mikrokirurgi, rekonstruktiv kirurgi, gastrointestinal billeddannelse og koronar bypass-kirurgi.