Vänsterkammaravlastning för att förbättra resultatet hos patienter med kardiogen chock på VA-ECMO

Under de senaste åren har omfattande ansträngningar gjorts för att utveckla behandlingsstrategier för patienter med kardiogen chock. En lovande sådan strategi är aktiv avlastning av den vänstra ventrikeln samtidigt som man stödjer cirkulationssystemet med veno-arteriell extrakorporeal membransyresättning. Nyligen, i ett multinationellt, multicenter, retrospektivt register, har det visat sig att detta tillvägagångssätt kan vara associerat med lägre dödlighet.

Utredarna försöker nu utöka bevisen om detta ämne och att testa detta tillvägagångssätt i en prospektiv, randomiserad, kontrollerad multicenterstudie. En effektberäkning har gjorts baserat på data från registret. N=198 patienter med kardiogen chock kommer att randomiseras 1:1 för att antingen behandlas med en Impella för aktiv vänsterkammaravlastning ovanpå veno-arteriell extrakorporeal membransyresättning eller med enbart veno-arteriell extrakorporeal membransyresättning. En blind interimsanalys kommer att göras, vilket kan leda till en justering av inskrivningsmålet. Det primära effektmåttet för denna studie kommer att vara död av vilken orsak som helst 30 dagar efter randomisering.