En RCT av en helt automatiserad självhjälps-AEBT-webbplats

Trichotillomania (TTM) kännetecknas av hårdragning som är repetitiv till sin natur, vilket leder till anmärkningsvärt håravfall, vilket orsakar kliniskt signifikant besvär och leder till funktionsnedsättningar över sociala och funktionella domäner (APA, 2013). Trikotillomani orsakar betydande social funktionsnedsättning inklusive att påverka nära relationer, sträva efter yrkesförändringar eller avancemang, eller störa skolgången (Grant et al., 2017; Woods, Flessner, Franklin, Wetterneck, et al., 2006). Kärnan i behandlingen av trikotillomani har traditionellt varit Habit Reversal Training (HRT) (Twohig, Bluett, et al., 2014). En annan behandlingsform som får empiriskt stöd är Acceptance and Commitment Therapy (ACT) som har studerats i fyra randomiserade kontrollerade studier, en som studerar ACT som en fristående behandling (Lee, Homan, et al., 2018) och tre som undersöker ACT kombinerat med HRT (Twohig et al., 2021; Lee, Haeger, et al., 2018; Woods, Wetterneck, et al., 2006) som visade effekten av den kombinerade behandlingen för att minska svårighetsgraden av dragsymtom.

Prevalensen av trikotillomani i USA är 1-2 % av befolkningen och ändå begränsas behandlingstillgången av många frågor, inklusive processioners bristande kunskap om sjukdomen och låg behandlingstillgänglighet (Walther et al., 2010). ACT-förstärkt beteendeterapi har implementerats med hjälp av telehälsa för att nå en större befolkning (42,2 % minskning före-till-postbehandling), men telehälsa kräver fortfarande terapeuttid och medför betydande kostnader (Lee, Haeger, et al., 2018). Den aktuella studien syftar till att ta itu med klyftan i tillgängligheten för behandling av trikotillomani genom att undersöka rollen av incheckningar för följsamhet och effekt på en helt automatiserad, webbaserad ACT-förbättrad HRT-behandling för vuxna med trikotillomani över hela USA. Vi förutspår att tillståndet med incheckningar kommer att öka följsamheten och effektiviteten av behandlingen betydligt mer än tillståndet utan incheckningar. Dessutom förutspår vi att hårdragningsgrad och psykologisk flexibilitet kommer att förbättras avsevärt av tillståndet med incheckningar jämfört med tillståndet utan incheckningar.