Azygos venkonservering; Dess inverkan på tidiga resultat efter neonatal EA/TOF-reparation (EArAzygousvp)

Sedan den första framgångsrika reparationen av esofagusatresi/trakeoesofageal fistel utfördes för ungefär åtta decennier sedan, har kirurger gjort betydande tekniska framsteg för att lösa intraoperativa kirurgiska utmaningar och minska postoperativa komplikationer. Enligt vissa kirurger gör fördelen med att behålla Azygos-venen denna modifiering attraktiv. Denna studie syftade till att undersöka fördelarna med att behålla Azygos-venen under operation för Esophageal Atresia med trakeoesofageal fistel, för att betona dess fördelar när det gäller att minska anastomotiskt läckage, striktur och andra postoperativa resultat.

Patienter och metoder: Denna prospektiva randomiserade studie genomfördes mellan april 2020 och april 2023. Studien inkluderade alla nyfödda med (EA & TEF) kvalificerade för primär reparation, patienter tilldelades slumpmässigt till antingen Grupp A eller Grupp B. (Grupp A) patienter som genomgick Azygos-venkonservering under TEF-reparation, medan de återstående patienterna (Grupp B) hade Azygos venavbrott.

Statistisk analys: The Statistical Package for Social Sciences (SPSS) (version 23.0, IBM Corp IBM Corp., Armonk, NY, USA) användes för statistisk analys. Chi-kvadrattestet (X2) användes för att jämföra kvalitativa data i grupperna, medan ett oberoende urval t-test användes för att jämföra kvantitativa data mellan grupper. Graden av förtroende sattes till 95 %. P-värdet ansågs signifikant vid en nivå av 0,05.

Diskussion: kommer att fokusera på fördelarna med azygot venkonservering på intakthet av esofageal anastomos, bibehållande av det venösa dräneringen av bronkialsystemet och bröstväggen. Diskussionspunkter kommer att inkludera effekterna av bevarande av azygota vener på förekomsten av postoperativ pneumonit, anastomotiskt läckage och förträngningsfrekvens och dödlighet. Resultaten från denna studie kommer att jämföras mellan båda grupperna och med de som rapporterats i litteraturen.

Slutligen kommer utredarna att komma fram till den rekonstruktionsteknik som ger bättre resultat och minst sjuklighet.