Lågintensiv extrakorporeal chockvågsterapi för penilrehabilitering hos patienter med postradikal prostatektomi

Urininkontinens och erektil dysfunktion (ED) är två vanligaste komplikationer efter RP. Trots framsteg inom behandling av prostatacancer kvarstår erektil dysfunktion efter prostatektomi som en betydande sjuklighet, särskilt för patienter som är sexuellt aktiva preoperativt. PDE5i såsom Tadalafil, Sildenafil är fortfarande den huvudsakliga formen av penisrehabilitering med begränsad framgång. Icke-invasiv behandling som Li-ESWT har visat sig vara ett bra behandlingsalternativ främst för vaskulogen ED. Denna studie syftar till att undersöka effekten av Li-ESWT-behandling på ED efter prostatektomi, tillsammans med vanlig PDE5i.

Vår hypotes är att lågintensiv extrakorporeal stötvågsterapi och mycket tidig PDE5i kan förbättra erektil funktion hos patienter efter nervbesparande postradikal prostatektomi.

Kvalificerade patienter kommer att randomiseras till interventionsarm (LiESWT-behandling i 6 veckor + Tadalafil 5 mg dagligen i 12 månader) eller kontrollerad arm (skenbehandling i 6 veckor + Tadalafil 5 mg dagligen i 12 månader). Enheten som används i denna studie är Dornier Aries 2, med behandlingsprotokoll enligt beskrivningen. Vakuumpumpen är ett alternativ för penisrehabiliteringsprotokoll på vår institution på grund av dess dyra kostnad. Penisvakuumpumpar är tillåtna för frivillig användning av alla deltagare i båda grupperna. En undergruppsanalys kommer att genomföras i slutet av studien.

Sexuella resultat kommer att bedömas med hjälp av IIEF (International Index of Erectile Function), EHS (Erectile Hardness Score) och Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction Score (EDITS) frågeformulär 1,3,6 och 12 månader efter avslutad terapi.