Genomförbarhetsstudie: Växtbaserad kost till patienter med reumatoid artrit (PLATE)

Reumatoid artrit (RA) är en vanlig kronisk autoimmun sjukdom som kräver livslång farmakologisk behandling och orsakar en betydande börda för patienten och samhället. Bevis har antytt att det är viktigt att patienter tar en aktiv roll i sin självhantering för att förbättra sin allmänna hälsa och livskvalitet. Effektiva självförvaltningsstrategier innebär ofta förändringar i livsstil. Vi har tidigare genomfört en livsstilsinterventionsstudie för att minska stillasittande beteende och öka fysisk aktivitet hos 150 patienter med RA. En individuellt anpassad intervention som motiverar patienter att själv hantera sin artrit genom att minska stillasittande beteende och ersätta det med lättintensiv fysisk aktivitet minskade sjukdomsaktiviteten, t.ex. nivåer av smärta och trötthet. Nutrition kan vara en annan viktig del av självhanteringsstrategier hos patienter med RA. Nya bevis tyder på att en antiinflammatorisk diet kan minska sjukdomsaktiviteten och förbättra livskvaliteten bland patienter med RA.3 Jämfört med en diet som innehåller animaliska livsmedel, tros en växtbaserad diet (PBD) innehålla mindre av det pro-inflammatoriska , och fler av de antiinflammatoriska ingredienserna, och kan således ha potential att minska sjukdomsaktiviteten hos patienter med RA.

Vårt övergripande och långsiktiga mål är att testa och utvärdera effekten av en PBD-intervention på sjukdomsaktivitet hos patienter med RA i en senare randomiserad kontrollerad studie (RCT). Som ett första steg mot detta vill vi undersöka styrkor och begränsningar av den planerade interventionen, som introducerar en PBD till patienter med RA.

I en förstudie syftar vi alltså till att undersöka genomförbarheten av insatsen, inklusive rekryteringsförfaranden, randomisering, interventionsmoment, resultatbedömningar och retention. Efter en daglig PBD kommer att innebära inkludering av flera nya växtbaserade livsmedel och förändringar i tidigare dieter för patienter med RA. Som sådan kommer förstudien också att syfta till att undersöka acceptansen av interventionen, inklusive hur personer med RA reagerar på interventionselementen och hur en PBD påverkar deras dagliga liv (t. hur lätt är det att tillaga växtbaserad mat, hur önskvärt är det att äta och hur påverkar det matsmältningen). I slutändan kommer resultaten från denna genomförbarhetsstudie att ge avgörande insikter om huruvida en fullskalig randomiserad kontrollerad studie (RCT), utformad för att utvärdera effekterna av en 100 % växtbaserad kost på patienter med RA, är ett genomförbart och realistiskt företag.