Slagterapi Reducerad EMG-aktivitet under vadförhöjning i extremiteter med och utan kronisk fotledsinstabilitet

Totalt 42 försökspersoner i medelåldern 23,5 ± 2,5 år deltog i denna forskning. Från originalet av 44 försökspersoner var vi tvungna att kassera 2 försökspersoner (inte avslutade mätningen och extremt avvikande data). Gruppen delades in i 2 specifika underkategorier enligt följande - 21 patienter med diagnostiserad CAI (CAI-grupp; respektive) och de 21 av kontrollgruppspatienter (FRISK grupp; respektive), inklusive personer som aldrig har skadat fotleder, inte heller ligament- och muskelgruppen kring ankelkomplexet. Informationen och kategoriseringen baserad på skadehistoriken till specifika grupper utfördes genom verbalt förhör. Kriterierna för CAI-gruppen var att ha haft minst två ankelluxation eller ankelförvrängningar under de senaste 2 åren enligt rapporter från en läkare. HALTHY-gruppen var utan denna diagnos. Alla individer som var inblandade i testet genomgick en medicinsk undersökning av en idrottsläkare minst en gång under ett år innan testet. Försökspersoner av båda könen i båda grupperna delades sedan slumpmässigt upp (balanserat förhållande mellan manliga och kvinnliga deltagare hölls) i 2 undergrupper baserat på tillämpad PT eller inte enligt följande: CAI JA (n=10), CAI NEJ (n=11), FRISKT JA (n=10), FRISKT NEJ (n=11). Probanden informerades om forskningsprocessen, vilket de också bekräftade genom att underteckna ett informerat samtycke enligt Helsingforsdeklarationen. Forskningen på masteruppsatsen godkändes av den etiska kommittén vid fakulteten för idrott och idrott, Charles University.

Datainsamling av Total Traveled Way (TTW) av Center of Pressure (COP) under statiska posturala stabilitetstester utfördes av tryckplattformen FootScan (RS Scan International, Belgien). Trycksensorer placerade i plattformen känner av belastning vid frekvenser upp till 500 Hz. Speciellt utvärderades och analyserades parametern Total Traveled Way of COP i mm (TTW) och posturala stabilitetstester bestod av två bilaterala och ett unilateralt test.

Det första bilaterala testet var Close Stand with Open Eyes (OE) i 30 s. Försökspersonen ombads att stå på tryckplattformen så nära som möjligt utan att röra fötterna, anklarna eller knäna mellan dominant och icke-dominant nedre extremitet. Försökspersonen ombads att slappna av, frigöra båda armarna vid sidan av kroppen och att stå så stabilt som möjligt under 30 s, samtidigt som man maximalt koncentrerade sig på klistermärkets svarta punkt, centrerad och placerad 1,5 m i frontväggen i höjd med ögat nivå (individuellt inställt). Det andra testet var Close Stand with closed Eyes i 30 s. Förutom samma kropps- och hållningsposition ombads försökspersonen att blunda båda ögonen under 30 s uppträdande. Tredje testet var unilateral ställning på ena nedre extremiteten, även kallat Flamingo-test i 30 s. Försökspersonen ombads att försiktigt böja icke-stödjande underben i luften, ungefär till 45° knäböjning. Ögonen var öppna under detta test. Detta test utfördes för dominant (FLDOM) och icke-dominant (FLNON) nedre extremitet separat. Dominans av den nedre extremiteten undersöktes och markerades genom verbalt ifrågasättande av laterala preferenser för underbenet. Under flamingotester kunde försökspersonerna välja vilken nedre extremitet som ska testas först. Detta följdes av 4 försök med Heel Rise-test, som FS registrerade i 6s vardera. Försökspersonen stod nära (armarna fria och avslappnade bredvid kroppen) och utförde genom testarkommandot kontrollerad hälhöjning till maximal tillgänglig och bekväm höjd i tempo av 2 s koncentrisk fas, 1 sekunds vistelse i överföringsposition och 2 s excentrisk fas. Resultaten av TTW i mm under varje test utvärderades av FootScan-programvaran och tilldelades individuella försökspersoners resultatblad i MS Excel (Microsoft, USA).

Datainsamling av vadmuskelaktivitet under statiska och dynamiska posturala stabilitetstester utfördes med ytelektromyografi (sEMG) av Trigno Sensors (Delsys Inc., Natick, USA) fäst vid m. gastrocnemius vastus lateralis bilateralt av erfaren utövare av laboratoriet. Efter försökspersoners förklaring och överenskommelse rengjordes platsen för sensorappliceringen, rakades och rengjordes igen med medicinsk rengöringsduk (Medipal, Alcohol Wipes), följaktligen fästes sEMG-sensorn på mätplatsen med originalklistermärken från Delsys-tillverkaren. sEMG-aktivitet registrerades samtidigt i alla tester. Samplingshastigheten för den inspelade signalen sattes till 2048 Hz med en 16-bitars A/D-upplösning. Bandbredden för sEMG-sensorer var högpasserad (4:e ordningens Buterworth) vid 20±5 hz och lågpasserad (4:e ordningens Buterworth) vid 450±5 hz för vidare analys. Ytterligare sEMG-dataanalys utfördes av programvaran EMGworks Analysis (Delsys Inc., Natick, USA). Inspelade och filtrerade sEMG-data genomgick korrigering till absoluta värden och omsluts av fönsterlängd (root mean squared; RMS) på 200 ms. För EMG-aktiveringsnormalisering av DOM och NON nedre extremiteter individuellt, användes topp RMS muskelaktivitet under flamingotester (för dominant och icke-dominant individuellt) och användes för att representera medel-RMS i procent av sEMG-aktivitet under varje test och varje nedre extremitet (%RMSmax ). Att använda unilateral stående på ett ben (Flamingo) föredrogs före maximal frivillig kontraktion (MVC) tester av vadmuskler, för att undvika överdriven muskelexcitation före och under statiska tester och före PT-applicering.

Det var en paus (1:30 min) mellan den första och den andra mätningen, under vilken experimentgruppen fick triceps surae-massage i 30 sekunder vardera. Slagmassagepistolen var inställd på 2100 slag per minut och trycket på ytan var 1 bar som enheten visade, enligt tillverkaren.n Under massagen byttes sEMG-sensorn ut för att lättare komma åt hela muskelgruppen. Därefter fästes den på samma plats som den var tidigare. Att placera den på samma plats förenklades av att det fanns synliga tryckmärken. Kontrollgruppen lade sig ner i samma position som den experimentella och stannade så under samma tid (1:30 min). Efteråt testades de en gång till.