Перкуссионная терапия снижает активность ЭМГ при подъеме икр в конечностях с хронической нестабильностью голеностопного сустава и без нее

В исследовании приняли участие 42 человека в среднем возрасте 23,5 ± 2,5 года. Из исходных 44 испытуемых нам пришлось отбросить 2 испытуемых (не закончившие измерение и крайне выпадающие данные). Группа была разделена на 2 конкретные подкатегории следующим образом - 21 пациент с диагностированным ХАИ (группа ХАИ соответственно) и 21 пациент контрольной группы (группа ЗДОРОВЫХ соответственно), включая людей, которые никогда не травмировали голеностопные суставы, а также группу связок и мышц. вокруг голеностопного комплекса. Информация и категоризация на основе истории травм по конкретным группам осуществлялась посредством устного опроса. Критериями для группы CAI были по крайней мере два вывиха или деформации голеностопного сустава за последние 2 года по сообщению врача. В группе ЗДОРОВЫХ этот диагноз отсутствовал. Все лица, участвовавшие в тестировании, проходили медицинский осмотр у спортивного врача не реже одного раза в год перед тестированием. Затем субъекты обоих полов в обеих группах были случайным образом разделены (сохранялось сбалансированное соотношение между участниками мужского и женского пола) на 2 подгруппы в зависимости от примененного PT или нет следующим образом: CAI ДА (n = 10), CAI НЕТ (n = 11), ЗДОРОВО ДА (n=10), ЗДОРОВО НЕТ (n=11). Пробанды были проинформированы о процессе исследования, что они также подтвердили, подписав форму информированного согласия в соответствии с Хельсинкской декларацией. Магистерская диссертация была одобрена этическим комитетом факультета физического воспитания и спорта Карлова университета.

Сбор данных об общем пройденном пути (TTW) центра давления (COP) во время статических тестов постуральной устойчивости проводился с помощью платформы давления FootScan (RS Scan International, Бельгия). Датчики давления, расположенные на платформе, считывают нагрузку на частотах до 500 Гц. В частности, оценивался параметр общего пройденного пути COP в мм (TTW) и анализировались тесты на постуральную стабильность, состоящие из двух двусторонних и одного одностороннего теста.

Первым двусторонним тестом была близкая стойка с открытыми глазами (ОЭ) продолжительностью 30 с. Субъекта попросили встать на нажимную платформу как можно ближе, не касаясь ступней, лодыжек или коленей между доминирующей и недоминирующей нижней конечностью. Испытуемого попросили расслабиться, освободить обе руки от тела и стоять как можно устойчивее в течение 30 с, максимально концентрируясь на черной точке наклейки, расположенной по центру и расположенной на расстоянии 1,5 м от передней стены на высоте глаза. уровень (настраивается индивидуально). Второй тест — стояние на близком расстоянии с закрытыми глазами продолжительностью 30 с. Помимо того же положения тела и позы, испытуемого просили закрыть оба глаза во время 30-секундного выступления в стойке. Третий тест представлял собой одностороннюю стойку на одной нижней конечности, также называемую тестом Фламинго, длительностью 30 с. Субъекта попросили осторожно согнуть не поддерживающую нижнюю конечность в воздух примерно до угла сгибания колена 45°. Во время этого теста глаза были открыты. Этот тест проводился отдельно для доминирующей (FLDOM) и недоминантной (FLNON) нижних конечностей. Доминирование нижней конечности исследовали и отмечали с помощью вербального опроса о латеральном предпочтении нижней конечности. Во время тестов с фламинго испытуемые могли выбрать, какая нижняя конечность будет проверена первой. За этим последовали 4 попытки теста подъема пятки, каждая из которых записывалась ФС по 6 с. Испытуемый находился в тесной стойке (руки были свободны и расслаблены вдоль тела) и по команде испытателя выполнял контролируемый подъем пятки на максимально доступную и комфортную высоту в темпе 2 с концентрической фазы, 1 с пребывания в положении переноса и 2 с эксцентрической фазы. Результаты TTW в мм во время каждого теста оценивались с помощью программного обеспечения FootScan и записывались в лист результатов отдельных испытуемых в MS Excel (Microsoft, США).

Сбор данных об активности икроножных мышц во время статических и динамических тестов постуральной стабильности осуществляли с помощью поверхностной электромиографии (пЭМГ) с помощью Trigno Sensors (Delsys Inc., Натик, США), прикрепленного к m. икроножной широкой мышцы латеральной мышцы на двусторонней основе опытным лаборантом. После объяснений и согласия испытуемых место установки датчика очищали, брили и снова протирали медицинской салфеткой (Medipal, Alcohol Wipes), после чего датчик сЭМГ прикрепляли к месту измерения оригинальными клеящимися наклейками от производителя Delsys. Активность пЭМГ регистрировали одновременно во всех тестах. Частота дискретизации записанного сигнала была установлена ​​на уровне 2048 Гц с 16-битным аналого-цифровым разрешением. Полоса пропускания датчиков пЭМГ была высокочастотной (Бетерворт 4-го порядка) при 20 ± 5 Гц и низкочастотной (Бетерворт 4-го порядка) при 450 ± 5 Гц для дальнейшего анализа. Дальнейший анализ данных пЭМГ проводился с помощью программного обеспечения EMGworks Analysis (Delsys Inc., Натик, США). Записанные и отфильтрованные данные пЭМГ были исправлены до абсолютных значений и охвачены длиной окна (среднеквадратичное значение; RMS) 200 мс. Для нормализации ЭМГ-активации DOM и NON нижних конечностей по отдельности использовали пиковую RMS мышечную активность во время тестов с фламинго (для доминантных и недоминантных индивидуально) и применяли ее для представления среднего RMS в процентах активности пЭМГ во время каждого теста и каждой нижней конечности (%RMSmax ). Использование одностороннего стояния на одной ноге (Фламинго) было предпочтительным перед тестами максимального произвольного сокращения (MVC) икроножных мышц, чтобы избежать чрезмерного мышечного возбуждения до и во время статических тестов и перед применением ФТ.

Между 1-м и 2-м измерениями была пауза (1:30 мин), во время которой экспериментальная группа получала массаж трицепса голени в течение 30 с каждый. Пистолет для ударного массажа был настроен на скорость 2100 ударов в минуту, а давление на поверхность составляло 1 бар, показанное устройством, как указано производителем.n Во время массажа датчик sEMG был заменен для облегчения доступа ко всей группе мышц. После этого его прикрепили на то же место, что и раньше. Поместить его в одно и то же место было упрощено тем, что были видимые следы давления. Контрольная группа легла в ту же позу, что и экспериментальная, и оставалась в ней такое же время (1:30 мин). После этого их снова протестировали.