眼科手术的口服镇静与静脉镇静
一项比较眼科手术口服镇静与静脉镇静的单中心、随机、双盲、双模拟、平行组研究。
本研究的目的是评估眼科手术后服用胶囊与静脉内 (IV) 镇静剂(镇静药物)相比患者的满意度。
在手术开始之前,每位受试者都将在医院接受胶囊和静脉注射,但他们不知道哪一种是镇静途径。 每个受试者都将按照之前与医生讨论的计划进行手术。 手术完成后,医生将完成满意度调查。 受试者还将在手术后第二天的定期访问期间完成满意度调查。 一旦受试者完成了这项调查,他们的研究参与就完成了。
假设是与静脉镇静相比,给予胶囊时患者的满意度没有差异。 如果研究结果支持这一假设,则可以使用胶囊代替静脉镇静。 通过在眼科手术中使用胶囊,患者和医疗实践都会受益:患者可以在手术前进食,患者费用会降低,医院费用会降低,并且其中一些手术可以选择搬到手术室(为其他部门腾出手术室时间)。
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
本研究的主要目的是比较眼科手术患者对口服三唑仑与静脉注射咪达唑仑的满意度。 咪达唑仑是一种经 FDA 批准的静脉注射药物,通常用作在手术室进行的眼科手术的镇静剂。 本研究将比较三唑仑的使用,三唑仑是 FDA 批准的用于相同类型眼科手术的口服镇静剂,其目的尚未得到充分研究。 由于与咪达唑仑相似,苯二氮卓类三唑仑被选为口服药物。 咪达唑仑和三唑仑之间的相似之处包括相似的半衰期、风险和患者体验。药物剂量是根据体重从当前 SOC 使用中选择的。 两种药物的较低剂量用于 BMI 小于 35 的患者,较高剂量用于 BMI 大于或等于 35 的患者。
这是第一个双盲、前瞻性临床试验,将比较 IV 和口服镇静对多种眼科亚专业手术的影响。 要研究的程序包括:白内障、视网膜、角膜和青光眼手术组。
研究类型
研究类型
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阶段
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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-
Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02118
- Boston Medical Center
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁
- 能够说和阅读英语或西班牙语或海地克里奥尔语
- 受试者能够自己同意
以下任何手术的门诊手术计划:
- 白内障手术:白内障
- 视网膜:睫状体平坦部玻璃体切除术、睫状体平坦部玻璃体切除术伴白内障、视网膜前膜剥离术、睫状体平坦部晶状体切除术和/或眼内激光、去除硅油
- 角膜:后弹力剥离内皮角膜病变、后弹力剥离内皮角膜病变白内障、后弹力膜内皮角膜移植术、后弹力膜内皮角膜移植术白内障、结膜和/或角膜病变切除术、翼状胬肉
- 青光眼:ahmed 瓣膜,ahmed 瓣膜伴白内障,小梁切除术,小梁切除术伴白内障,baerveldt,baerveldt 伴白内障,内眼睫状体光凝术,内眼睫状体光凝术伴白内障,istent,istent 伴白内障,kahook,kahook 伴白内障,cypass,cypass 伴白内障
排除标准:
- 包括全身麻醉的手术计划
- 对苯二氮卓类药物过敏或过敏
- 怀孕、手术当天妊娠试验呈阳性、拒绝妊娠试验或正在哺乳的妇女
- 以前用苯二氮卓类药物麻醉后出现谵妄
- 未能通过附录第 15.6 节所示的谵妄预筛查问卷的 70 岁或以上的受试者
- 目前正在经历药物/酒精的影响
- 任何抑制细胞色素 P450 3A 的药物的当前口服/静脉给药方案,包括酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、利托那韦、茚地那韦、奈拉韦、沙奎那韦和洛匹那韦
- 受试者已经参加了这项研究的对侧眼
- 在过去 3 个月内参加过研究药物临床试验的受试者
- 麻醉清除失败,无法接受苯二氮卓类药物
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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实验性的:白内障手术
以下眼科手术将属于该研究的一部分: • 白内障 每个受试者将接受一个胶囊和一个静脉注射;但是,他们不知道是哪一个在进行镇静。 每位患者将被随机分配到该研究组中下面列出的两组中的一组:
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这将用于口服镇静。 该胶囊或微晶纤维素安慰剂胶囊将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:0.125 毫克 BMI 大于或等于 35 的剂量:0.25 毫克
其他名称:
这将用于静脉镇静。 根据随机化的治疗组,将给予这种注射剂或 0.9% 氯化钠。 BMI 小于 35 的剂量:1.0 毫克 BMI 大于或等于 35 的剂量:2.0 毫克
其他名称:
这将用于口服安慰剂。 该胶囊或三唑仑胶囊将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:1 粒胶囊 BMI 大于或等于 35 的剂量:2 粒胶囊
其他名称:
这将用于静脉内安慰剂。这种注射剂或咪达唑仑将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:体积与活性静脉内药物的体积相匹配 BMI 大于或等于 35 的剂量:体积与活性静脉内药物的体积相匹配
其他名称:
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实验性的:视网膜手术
以下眼科手术将属于该研究的一部分:
每个受试者将接受一个胶囊和一个静脉注射;但是,他们不知道是哪一个在进行镇静。 每位患者将被随机分配到该研究组中下面列出的两组中的一组:
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这将用于口服镇静。 该胶囊或微晶纤维素安慰剂胶囊将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:0.125 毫克 BMI 大于或等于 35 的剂量:0.25 毫克
其他名称:
这将用于静脉镇静。 根据随机化的治疗组,将给予这种注射剂或 0.9% 氯化钠。 BMI 小于 35 的剂量:1.0 毫克 BMI 大于或等于 35 的剂量:2.0 毫克
其他名称:
这将用于口服安慰剂。 该胶囊或三唑仑胶囊将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:1 粒胶囊 BMI 大于或等于 35 的剂量:2 粒胶囊
其他名称:
这将用于静脉内安慰剂。这种注射剂或咪达唑仑将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:体积与活性静脉内药物的体积相匹配 BMI 大于或等于 35 的剂量:体积与活性静脉内药物的体积相匹配
其他名称:
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实验性的:角膜手术
以下眼科手术将属于该研究的一部分:
每个受试者将接受一个胶囊和一个静脉注射;但是,他们不知道是哪一个在进行镇静。 每位患者将被随机分配到该研究组中下面列出的两组中的一组:
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这将用于口服镇静。 该胶囊或微晶纤维素安慰剂胶囊将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:0.125 毫克 BMI 大于或等于 35 的剂量:0.25 毫克
其他名称:
这将用于静脉镇静。 根据随机化的治疗组,将给予这种注射剂或 0.9% 氯化钠。 BMI 小于 35 的剂量:1.0 毫克 BMI 大于或等于 35 的剂量:2.0 毫克
其他名称:
这将用于口服安慰剂。 该胶囊或三唑仑胶囊将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:1 粒胶囊 BMI 大于或等于 35 的剂量:2 粒胶囊
其他名称:
这将用于静脉内安慰剂。这种注射剂或咪达唑仑将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:体积与活性静脉内药物的体积相匹配 BMI 大于或等于 35 的剂量:体积与活性静脉内药物的体积相匹配
其他名称:
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实验性的:青光眼手术
以下眼科手术将属于该研究的一部分:
每个受试者将接受一个胶囊和一个静脉注射;但是,他们不知道是哪一个在进行镇静。 每位患者将被随机分配到该研究组中下面列出的两组中的一组:
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这将用于口服镇静。 该胶囊或微晶纤维素安慰剂胶囊将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:0.125 毫克 BMI 大于或等于 35 的剂量:0.25 毫克
其他名称:
这将用于静脉镇静。 根据随机化的治疗组,将给予这种注射剂或 0.9% 氯化钠。 BMI 小于 35 的剂量:1.0 毫克 BMI 大于或等于 35 的剂量:2.0 毫克
其他名称:
这将用于口服安慰剂。 该胶囊或三唑仑胶囊将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:1 粒胶囊 BMI 大于或等于 35 的剂量:2 粒胶囊
其他名称:
这将用于静脉内安慰剂。这种注射剂或咪达唑仑将根据随机化治疗组进行给药。 BMI 小于 35 的剂量:体积与活性静脉内药物的体积相匹配 BMI 大于或等于 35 的剂量:体积与活性静脉内药物的体积相匹配
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者满意度
大体时间:患者满意度调查在手术后最多两天进行。
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患者满意度将通过完成 12 个问题的满意度调查来确定。
对每个问题的回答将按照 1 到 6 的等级进行评分:1 表示最不满意,6 表示最满意。
在对一项调查的所有答案进行评分后,将对它们进行平均,以给出每位患者 1 至 6 级的总体调查等级。
较高的平均分与较高的满意度相关。
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患者满意度调查在手术后最多两天进行。
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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外科医生满意度
大体时间:外科医生满意度调查将在手术完成后立即进行。 .
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外科医生的满意度将通过完成 5 个问题的满意度调查来确定。
对每个问题的回答将按照 1 到 6 的等级进行评分:1 表示最不满意,6 表示最满意。
在为一项调查的所有答案评分后,他们将被平均以给出每个外科医生 1 到 6 等级的总体调查等级。平均分数越高,满意度越高。
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外科医生满意度调查将在手术完成后立即进行。 .
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麻醉师/认证注册护士麻醉师 (CRNA) 满意度
大体时间:麻醉师/CRNA 满意度调查将在手术病例完成后立即进行。
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麻醉师/CRNA 的满意度将通过完成 5 个问题的满意度调查来确定。
对每个问题的回答将按照 1 到 6 的等级进行评分:1 表示最不满意,6 表示最满意。
在对一项调查的所有答案进行评分后,将对它们进行平均,以根据麻醉师/CRNA 的 1 至 6 等级给出总体调查等级。
较高的平均分与较高的满意度相关。
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麻醉师/CRNA 满意度调查将在手术病例完成后立即进行。
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其他结果措施
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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需要额外麻醉干预的参与者人数
大体时间:有关额外麻醉干预的信息将在受试者外科手术完成后 2 天内收集。
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在初始镇静后的手术过程中每只手臂中接受额外麻醉剂的受试者人数。
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有关额外麻醉干预的信息将在受试者外科手术完成后 2 天内收集。
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手术并发症发生率
大体时间:有关手术并发症的信息将在受试者手术完成后 2 天内收集。
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在初始镇静后的手术过程中,每只手臂中出现并发症的受试者人数。
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有关手术并发症的信息将在受试者手术完成后 2 天内收集。
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Manju Subramanian, MD、Boston Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- American Society of Anesthesiologists Committee. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. Anesthesiology. 2011 Mar;114(3):495-511. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181fcbfd9. No abstract available.
- Ianchulev T, Litoff D, Ellinger D, Stiverson K, Packer M. Office-Based Cataract Surgery: Population Health Outcomes Study of More than 21 000 Cases in the United States. Ophthalmology. 2016 Apr;123(4):723-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.12.020. Epub 2016 Jan 22.
- Campbell J. Intravenous cannulation: potential complications. Prof Nurse. 1997 May;12(8 Suppl):S10-3.
- Committee on Standards and Practice Parameters; Apfelbaum JL, Connis RT, Nickinovich DG; American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation; Pasternak LR, Arens JF, Caplan RA, Connis RT, Fleisher LA, Flowerdew R, Gold BS, Mayhew JF, Nickinovich DG, Rice LJ, Roizen MF, Twersky RS. Practice advisory for preanesthesia evaluation: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Anesthesiology. 2012 Mar;116(3):522-38. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1067. No abstract available.
- Fung D, Cohen M, Stewart S, Davies A. Can the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale be used to measure patient satisfaction with cataract care under topical local anesthesia and monitored sedation at a community hospital? Anesth Analg. 2005 Jun;100(6):1637-1643. doi: 10.1213/01.ANE.0000154203.00434.23.
- Erdurmus M, Aydin B, Usta B, Yagci R, Gozdemir M, Totan Y. Patient comfort and surgeon satisfaction during cataract surgery using topical anesthesia with or without dexmedetomidine sedation. Eur J Ophthalmol. 2008 May-Jun;18(3):361-7. doi: 10.1177/112067210801800308.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
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首先提交符合 QC 标准的
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最后验证
最后验证
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与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
其他研究编号
- H-36590
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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