Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Orální versus intravenózní sedace pro oční procedury

7. srpna 2020 aktualizováno: Boston Medical Center

Jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvojitě falešná, paralelní skupinová studie srovnávající orální sedaci s intravenózní sedací pro oční procedury.

Účelem této studie je vyhodnotit spokojenost pacientů po operaci oka při podání kapsle ve srovnání s intravenózní (IV) dávkou sedace (uklidňující medikace).

Každému subjektu bude v nemocnici před zahájením procedury podána kapsle a IV, ale nebudou vědět, která z nich je cesta sedace. Každý subjekt bude mít plánovaný chirurgický zákrok, který byl dříve projednán se svým lékařem. Po ukončení procedury lékaři vyplní průzkumy spokojenosti. Subjekt také vyplní průzkum spokojenosti během své pravidelné plánované návštěvy den po operaci. Jakmile subjekt dokončí tento průzkum, jeho účast ve studii bude dokončena.

Hypotézou je, že nebude žádný rozdíl ve spokojenosti pacientů při podání tobolky ve srovnání s IV sedací. Pokud výsledky studie podporují tuto hypotézu, mohla by být použita kapsle místo IV sedace. Použití kapsle pro oční procedury by prospělo jak pacientům, tak lékařské praxi: pacient by se mohl před výkonem najíst, snížily by se náklady pro pacienta, snížily by se náklady nemocnice a některé z těchto výkonů by měly možnost přesun na proceduru (uvolnění času na operačním sále pro jiná oddělení).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Primárním cílem této studie je porovnat spokojenost pacientů s perorálním triazolamem a intravenózním midazolamem při podávání při očních výkonech. Midazolam je intravenózní lék schválený FDA běžně používaný jako sedativum pro oční procedury prováděné na operačním sále. Tato studie bude porovnávat použití triazolamu, perorálního sedativa schváleného FDA pro stejné typy očních zákroků, což je účel, který nebyl plně prozkoumán. Jako perorální lék byl zvolen benzodiazepin triazolam pro svou podobnost s midazolamem. Podobnosti mezi midazolamem a triazolamem zahrnují podobný poločas, rizika a zkušenosti pacientů. Dávky léků byly vybrány ze současného použití SOC na základě hmotnosti. Nižší dávka pro oba léky se používá pro pacienty s BMI nižším než 35 a vyšší dávka se používá pro pacienty s BMI vyšším nebo rovným 35.

Toto je první dvojitě zaslepená prospektivní klinická studie, která bude porovnávat IV a perorální sedaci pro více očních subspeciálních výkonů. Mezi vyšetřované postupy patří chirurgické skupiny: katarakta, sítnice, rohovka a glaukom.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

327

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
        • Boston Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 18 let nebo starší
  2. Schopnost mluvit a číst v angličtině nebo španělštině nebo haitské kreolštině
  3. Subjekty schopné souhlasit samy za sebe
  4. Ambulantní chirurgický plán pro některý z následujících postupů:

    • Operace šedého zákalu: šedý zákal
    • Sítnice: pars plana vitrektomie, pars plana vitrektomie s šedým zákalem, peeling epiretinální membrány, pars plana lensektomie a/nebo endolaser, odstranění silikonového oleje
    • Rohovka: Desmet stripping endoteliální keratopatie, katarakta s Desmet stripping endoteliální keratopatií, Desmet membránová endoteliální keratoplastika, šedý zákal s Desmetovou membránovou endoteliální keratoplastikou, excize lézí spojivky a/nebo rohovky, pterygium
    • Glaukom: ahmedova chlopeň, ahmedova chlopeň se šedým zákalem,trabekulektomie, trabekulektomie se šedým zákalem, baerveldt, baerveldt se šedým zákalem, endocyklofotokoagulace, endocyklofotokoagulace se šedým zákalem, istent, istent s šedým zákalem, kakahook s šedým zákalem, kataraktahookkahook s šedým zákalem, katarakta

Kritéria vyloučení:

  1. Operační plán, který zahrnuje celkovou anestezii
  2. Hypersenzitivita nebo alergie na benzodiazepiny
  3. Ženy, které jsou těhotné, mají pozitivní těhotenský test v den operace, odmítají těhotenský test nebo kojí
  4. Předchozí delirium po anestezii benzodiazepinem
  5. Jedinci ve věku 70 let nebo starší, kteří neuspějí v dotazníku předběžného screeningu deliria, jak je uvedeno v příloze, oddíl 15.6
  6. V současné době pociťujete účinky drog/alkoholu
  7. Současný perorální/IV režim jakéhokoli léku inhibujícího cytochrom P450 3A, který zahrnuje ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, ritonavir, indinavir, nelavir, saquinavir a lopinavir
  8. Subjekty již zapsané do této studie pro oko druhého
  9. Subjekty zařazené do klinické studie s hodnoceným lékem během posledních 3 měsíců
  10. Selhalo anesteziologické povolení k podání benzodiazepinu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Procedury šedého zákalu

Do této části studie budou spadat následující oční procedury:

• Katarakta

Každý subjekt dostane kapsli a intravenózní injekci; nebudou však vědět, kdo z nich podává sedaci. Každý pacient bude randomizován do jedné ze dvou skupin uvedených níže v tomto rameni studie:

  • Triazolam perorální sedace s chloridem sodným 0,9% intravenózně placebem
  • Mikrokrystalická celulóza perorální placebo s intravenózní sedací midazolamem

To bude použito pro orální sedaci. Tato kapsle nebo kapsle s placebem z mikrokrystalické celulózy se budou podávat v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 0,125 mg

Dávka pro BMI vyšší nebo rovnou 35: 0,25 mg

Ostatní jména:
  • Halcion

To bude použito pro intravenózní sedaci. Tato injekce nebo 0,9% chlorid sodný bude podán v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 1,0 mg

Dávka pro BMI vyšší nebo rovnou 35: 2,0 mg

Ostatní jména:
  • Zběhlý

To bude použito pro perorální placebo. Tato kapsle nebo triazolamová kapsle bude podávána v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 1 kapsle

Dávka pro BMI vyšší nebo rovna 35:2 kapsle

Ostatní jména:
  • Avicel

To bude použito pro intravenózní placebo. Tato injekce nebo midazolam budou podávány v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: objem odpovídající objemu aktivní nitrožilní medikace

Dávka pro BMI vyšší nebo rovna 35: objem odpovídající objemu aktivní intravenózní medikace

Ostatní jména:
  • Běžná slanost
Experimentální: Procedury sítnice

Do této části studie budou spadat následující oční procedury:

  • Pars plana vitrektomie
  • Pars plana vitrektomie s kataraktou, peeling epiretinální membrány, pars plana lensektomie a/nebo endolaser, odstranění silikonového oleje

Každý subjekt dostane kapsli a intravenózní injekci; nebudou však vědět, kdo z nich podává sedaci. Každý pacient bude randomizován do jedné ze dvou skupin uvedených níže v tomto rameni studie:

  • Triazolam perorální sedace s chloridem sodným 0,9% intravenózně placebem
  • Mikrokrystalická celulóza perorální placebo s intravenózní sedací midazolamem

To bude použito pro orální sedaci. Tato kapsle nebo kapsle s placebem z mikrokrystalické celulózy se budou podávat v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 0,125 mg

Dávka pro BMI vyšší nebo rovnou 35: 0,25 mg

Ostatní jména:
  • Halcion

To bude použito pro intravenózní sedaci. Tato injekce nebo 0,9% chlorid sodný bude podán v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 1,0 mg

Dávka pro BMI vyšší nebo rovnou 35: 2,0 mg

Ostatní jména:
  • Zběhlý

To bude použito pro perorální placebo. Tato kapsle nebo triazolamová kapsle bude podávána v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 1 kapsle

Dávka pro BMI vyšší nebo rovna 35:2 kapsle

Ostatní jména:
  • Avicel

To bude použito pro intravenózní placebo. Tato injekce nebo midazolam budou podávány v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: objem odpovídající objemu aktivní nitrožilní medikace

Dávka pro BMI vyšší nebo rovna 35: objem odpovídající objemu aktivní intravenózní medikace

Ostatní jména:
  • Běžná slanost
Experimentální: Procedury rohovky

Do této části studie budou spadat následující oční procedury:

  • Descemet stripping endoteliální keratoplastika (DSEK)
  • Katarakta s descemet stripping endoteliální keratoplastikou (DSEK)
  • Descemet membránová endoteliální keratoplastika (DMEK)
  • Katarakta s descemetovou membránovou endoteliální keratoplastikou (DMEK)
  • Excize lézí spojivky a/nebo rohovky
  • Pterygium

Každý subjekt dostane kapsli a intravenózní injekci; nebudou však vědět, kdo z nich podává sedaci. Každý pacient bude randomizován do jedné ze dvou skupin uvedených níže v tomto rameni studie:

  • Triazolam perorální sedace s chloridem sodným 0,9% intravenózně placebem
  • Mikrokrystalická celulóza perorální placebo s intravenózní sedací midazolamem

To bude použito pro orální sedaci. Tato kapsle nebo kapsle s placebem z mikrokrystalické celulózy se budou podávat v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 0,125 mg

Dávka pro BMI vyšší nebo rovnou 35: 0,25 mg

Ostatní jména:
  • Halcion

To bude použito pro intravenózní sedaci. Tato injekce nebo 0,9% chlorid sodný bude podán v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 1,0 mg

Dávka pro BMI vyšší nebo rovnou 35: 2,0 mg

Ostatní jména:
  • Zběhlý

To bude použito pro perorální placebo. Tato kapsle nebo triazolamová kapsle bude podávána v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 1 kapsle

Dávka pro BMI vyšší nebo rovna 35:2 kapsle

Ostatní jména:
  • Avicel

To bude použito pro intravenózní placebo. Tato injekce nebo midazolam budou podávány v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: objem odpovídající objemu aktivní nitrožilní medikace

Dávka pro BMI vyšší nebo rovna 35: objem odpovídající objemu aktivní intravenózní medikace

Ostatní jména:
  • Běžná slanost
Experimentální: Glaukomové procedury

Do této části studie budou spadat následující oční procedury:

  • Ahmedův ventil
  • Ahmedova chlopeň s šedým zákalem
  • Trabekulektomie
  • Trabekulektomie s kataraktou
  • Baerveldt
  • Baerveldt se šedým zákalem
  • Endocyklofotokoagulace
  • Endocyklofotokoagulace s kataraktou
  • Itent
  • Katarakta s istentem
  • Kahook
  • Katarakta s kahookem
  • Cypass
  • Cypass s šedým zákalem

Každý subjekt dostane kapsli a intravenózní injekci; nebudou však vědět, kdo z nich podává sedaci. Každý pacient bude randomizován do jedné ze dvou skupin uvedených níže v tomto rameni studie:

  • Triazolam perorální sedace s chloridem sodným 0,9% intravenózně placebem
  • Mikrokrystalická celulóza perorální placebo s intravenózní sedací midazolamem

To bude použito pro orální sedaci. Tato kapsle nebo kapsle s placebem z mikrokrystalické celulózy se budou podávat v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 0,125 mg

Dávka pro BMI vyšší nebo rovnou 35: 0,25 mg

Ostatní jména:
  • Halcion

To bude použito pro intravenózní sedaci. Tato injekce nebo 0,9% chlorid sodný bude podán v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 1,0 mg

Dávka pro BMI vyšší nebo rovnou 35: 2,0 mg

Ostatní jména:
  • Zběhlý

To bude použito pro perorální placebo. Tato kapsle nebo triazolamová kapsle bude podávána v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: 1 kapsle

Dávka pro BMI vyšší nebo rovna 35:2 kapsle

Ostatní jména:
  • Avicel

To bude použito pro intravenózní placebo. Tato injekce nebo midazolam budou podávány v závislosti na randomizované léčebné skupině.

Dávka pro BMI nižší než 35: objem odpovídající objemu aktivní nitrožilní medikace

Dávka pro BMI vyšší nebo rovna 35: objem odpovídající objemu aktivní intravenózní medikace

Ostatní jména:
  • Běžná slanost

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost pacienta
Časové okno: Průzkum spokojenosti pacientů byl proveden do dvou dnů po operaci.
Spokojenost pacientů bude zjišťována vyplněním dotazníku spokojenosti s 12 otázkami. Odpovědi na každou otázku budou hodnoceny na stupnici od 1 do 6: 1 je nejméně spokojená a 6 je nejspokojenější. Poté, co jsou všechny odpovědi ohodnoceny pro jeden průzkum, budou zprůměrovány, aby se získal celkový stupeň průzkumu na stupnici 1 až 6 na pacienta. Vyšší průměrné skóre je spojeno s vyšší mírou spokojenosti.
Průzkum spokojenosti pacientů byl proveden do dvou dnů po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost chirurga
Časové okno: Průzkum spokojenosti chirurga bude proveden ihned po ukončení operace. .
Spokojenost chirurga bude určena vyplněním dotazníku spokojenosti s 5 otázkami. Odpovědi na každou otázku budou hodnoceny na stupnici od 1 do 6: 1 je nejméně spokojená a 6 je nejspokojenější. Poté, co jsou všechny odpovědi ohodnoceny v jednom průzkumu, budou zprůměrovány, aby se získal celkový stupeň průzkumu na stupnici 1 až 6 na chirurga. Vyšší průměrné skóre je spojeno s vyšší úrovní spokojenosti.
Průzkum spokojenosti chirurga bude proveden ihned po ukončení operace. .
Anesteziolog/certifikovaná registrovaná sestra anesteziolog (CRNA) Spokojenost
Časové okno: Průzkum spokojenosti anesteziologa/CRNA bude proveden ihned po dokončení chirurgického případu.
Spokojenost anesteziologa/CRNA bude zjišťována vyplněním dotazníku spokojenosti s 5 otázkami. Odpovědi na každou otázku budou hodnoceny na stupnici od 1 do 6: 1 je nejméně spokojená a 6 je nejspokojenější. Poté, co jsou všechny odpovědi ohodnoceny pro jeden průzkum, budou zprůměrovány, aby se získal celkový stupeň průzkumu na stupnici 1 až 6 na anesteziologa/CRNA. Vyšší průměrné skóre je spojeno s vyšší mírou spokojenosti.
Průzkum spokojenosti anesteziologa/CRNA bude proveden ihned po dokončení chirurgického případu.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků vyžadujících další anesteziologický zákrok
Časové okno: Informace týkající se dalšího anesteziologického zákroku budou shromážděny do 2 dnů po dokončení chirurgického zákroku subjektu.
Počet subjektů v každém rameni, které dostaly další anestetika během operačního postupu po počáteční sedaci.
Informace týkající se dalšího anesteziologického zákroku budou shromážděny do 2 dnů po dokončení chirurgického zákroku subjektu.
Míra chirurgických komplikací
Časové okno: Informace o chirurgických komplikacích budou shromážděny do 2 dnů po ukončení chirurgického výkonu subjektu.
Počet subjektů v každém rameni, které zaznamenaly komplikaci během operačního postupu po počáteční sedaci.
Informace o chirurgických komplikacích budou shromážděny do 2 dnů po ukončení chirurgického výkonu subjektu.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Manju Subramanian, MD, Boston Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. října 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

11. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. srpna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. srpna 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • H-36590

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Triazolam

Prohledejte podobné pokusy