Oral versus intravenøs sedasjon for okulære prosedyrer
En enkeltsenter, randomisert, dobbeltblind, dobbeltdummy, parallellgruppestudie som sammenligner oral sedasjon med intravenøs sedasjon for okulære prosedyrer.
Hensikten med denne studien er å evaluere pasienttilfredshet etter øyekirurgi når det gis en kapsel sammenlignet med en intravenøs (IV) dose sedasjon (beroligende medisin).
Hvert forsøksperson vil få en kapsel og en IV på sykehuset før prosedyren starter, men de vil ikke vite hvilken som er sedasjonsveien. Hvert forsøksperson vil ha sin planlagte kirurgiske prosedyre som tidligere diskutert med legen sin. Etter at prosedyren er fullført, vil legene gjennomføre tilfredshetsundersøkelser. Forsøkspersonen vil også gjennomføre en tilfredshetsundersøkelse under sitt faste besøk dagen etter operasjonen. Når forsøkspersonen har fullført denne undersøkelsen, vil studiedeltakelsen være fullført.
Hypotesen er at det ikke vil være noen forskjell i pasienttilfredshet når det gis en kapsel sammenlignet med IV-sedasjon. Hvis resultatene av studien støtter denne hypotesen, kan en kapsel brukes i stedet for IV-sedasjon. Ved å bruke en kapsel for okulære prosedyrer, vil både pasienter og medisinsk praksis være tjent med: pasienten vil kunne spise før prosedyren, pasientkostnadene vil bli redusert, sykehuskostnadene vil bli redusert, og noen av disse prosedyrene vil bli gitt muligheten til å flytte til prosedyrerom (frigjøre operasjonsstuetid for andre avdelinger).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med denne studien er å sammenligne pasienttilfredshet med oral triazolam med intravenøs midazolam når det administreres for okulære prosedyrer. Midazolam er en FDA-godkjent intravenøs medisin som vanligvis brukes som et beroligende middel for okulære prosedyrer utført i operasjonssalen. Denne studien vil sammenligne bruken av triazolam, et FDA-godkjent oralt beroligende middel for samme typer okulære prosedyrer, et formål som ikke er fullt ut undersøkt. Benzodiazepintriazolam ble valgt som oral medisin på grunn av likheten med midazolam. Likhetene mellom midazolam og triazolam inkluderer lignende halveringstid, risiko og pasienterfaring. Medisineringsdosene ble valgt fra gjeldende SOC-bruk basert på vekt. Den lavere dosen for begge medisinene brukes til pasienter med en BMI mindre enn 35 og den høyere dosen brukes til pasienter med en BMI større enn eller lik 35.
Dette er den første dobbeltblinde, prospektive kliniske studien som vil sammenligne IV og oral sedasjon for flere okulære sub-spesialitetsprosedyrer. Prosedyrene som skal undersøkes inkluderer: kirurgiske grupper for katarakt, netthinnen, hornhinnen og glaukom.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre
- Evne til å snakke og lese på engelsk eller spansk eller haitisk kreolsk
- Forsøkspersoner kan selv samtykke
Poliklinisk kirurgisk plan for noen av følgende prosedyrer:
- Kataraktkirurgi: grå stær
- Retina: pars plana vitrektomi, pars plana vitrektomi med grå stær, epiretinal membranpeeling, pars plana linsektomi og/eller endolaser, fjerning av silikonolje
- Hornhinne: descemet stripping endotelial keratopati, katarakter med descemet stripping endotel keratopati, descemet membran endotelial keratoplasty, katarakter med descemet membran endotelial keratoplasty, conjunctival og/eller corneal lesjon excisions,
- Grønn stær: ahmed ventil, ahmed ventil med grå stær, trabekulektomi, trabekulektomi med grå stær, baerveldt, baerveldt med grå stær, endocyklofotokoagulasjon, endosyklofotokoagulasjon med grå stær, istent, stiv med grå stær, kahook, katarakt, kahook med katarakt,
Ekskluderingskriterier:
- Kirurgisk plan som inkluderer generell anestesi
- Overfølsomhet eller allergi mot benzodiazepiner
- Kvinner som er gravide, har en positiv graviditetstest på operasjonsdagen, nekter en graviditetstest eller ammer
- Tidligere delirium etter anestesi med et benzodiazepin
- Forsøkspersoner 70 år eller eldre som mislykkes i delirium-pre-screening-spørreskjemaet som vist i vedlegg seksjon 15.6
- Opplever for tiden effekten av narkotika/alkohol
- Gjeldende oral/IV-regime for alle medisiner som hemmer cytokrom P450 3A som inkluderer ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, ritonavir, indinavir, nelavir, sakinavir og lopinavir
- Emner som allerede er registrert i denne studien for andre øye
- Forsøkspersoner som ble registrert i en klinisk studie med et undersøkelseslegemiddel i løpet av de siste 3 månedene
- Mislykket anestesiklarering for å motta et benzodiazepin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kataraktprosedyrer
Følgende okulære prosedyrer vil falle inn under denne delen av studien: • Grå stær Hvert forsøksperson vil motta en kapsel og en intravenøs injeksjon; de vil imidlertid ikke vite hvem som administrerer sedasjonen. Hver pasient vil bli randomisert til en av de to gruppene som er oppført nedenfor innenfor denne delen av studien:
|
Dette vil bli brukt til oral sedasjon. Denne kapselen eller en mikrokrystallinsk placebokapsel av cellulose vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 0,125 mg Dose for BMI større enn eller lik 35: 0,25 mg
Andre navn:
Dette vil bli brukt til intravenøs sedasjon. Denne injeksjonen eller natriumklorid 0,9 % vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 1,0 mg Dose for BMI større enn eller lik 35: 2,0 mg
Andre navn:
Dette vil bli brukt til oral placebo. Denne kapselen eller en triazolamkapsel vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 1 kapsel Dose for BMI større enn eller lik 35:2 kapsel
Andre navn:
Dette vil bli brukt til intravenøs placebo. Denne injeksjonen eller midazolam vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: volum for å matche volumet av aktiv intravenøs medisin Dose for BMI større enn eller lik 35: volum for å matche volumet av aktiv intravenøs medisin
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Retinaprosedyrer
Følgende okulære prosedyrer vil falle inn under denne delen av studien:
Hvert forsøksperson vil motta en kapsel og en intravenøs injeksjon; de vil imidlertid ikke vite hvem som administrerer sedasjonen. Hver pasient vil bli randomisert til en av de to gruppene som er oppført nedenfor innenfor denne delen av studien:
|
Dette vil bli brukt til oral sedasjon. Denne kapselen eller en mikrokrystallinsk placebokapsel av cellulose vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 0,125 mg Dose for BMI større enn eller lik 35: 0,25 mg
Andre navn:
Dette vil bli brukt til intravenøs sedasjon. Denne injeksjonen eller natriumklorid 0,9 % vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 1,0 mg Dose for BMI større enn eller lik 35: 2,0 mg
Andre navn:
Dette vil bli brukt til oral placebo. Denne kapselen eller en triazolamkapsel vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 1 kapsel Dose for BMI større enn eller lik 35:2 kapsel
Andre navn:
Dette vil bli brukt til intravenøs placebo. Denne injeksjonen eller midazolam vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: volum for å matche volumet av aktiv intravenøs medisin Dose for BMI større enn eller lik 35: volum for å matche volumet av aktiv intravenøs medisin
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Hornhinneprosedyrer
Følgende okulære prosedyrer vil falle inn under denne delen av studien:
Hvert forsøksperson vil motta en kapsel og en intravenøs injeksjon; de vil imidlertid ikke vite hvem som administrerer sedasjonen. Hver pasient vil bli randomisert til en av de to gruppene som er oppført nedenfor innenfor denne delen av studien:
|
Dette vil bli brukt til oral sedasjon. Denne kapselen eller en mikrokrystallinsk placebokapsel av cellulose vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 0,125 mg Dose for BMI større enn eller lik 35: 0,25 mg
Andre navn:
Dette vil bli brukt til intravenøs sedasjon. Denne injeksjonen eller natriumklorid 0,9 % vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 1,0 mg Dose for BMI større enn eller lik 35: 2,0 mg
Andre navn:
Dette vil bli brukt til oral placebo. Denne kapselen eller en triazolamkapsel vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 1 kapsel Dose for BMI større enn eller lik 35:2 kapsel
Andre navn:
Dette vil bli brukt til intravenøs placebo. Denne injeksjonen eller midazolam vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: volum for å matche volumet av aktiv intravenøs medisin Dose for BMI større enn eller lik 35: volum for å matche volumet av aktiv intravenøs medisin
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Glaukomprosedyrer
Følgende okulære prosedyrer vil falle inn under denne delen av studien:
Hvert forsøksperson vil motta en kapsel og en intravenøs injeksjon; de vil imidlertid ikke vite hvem som administrerer sedasjonen. Hver pasient vil bli randomisert til en av de to gruppene som er oppført nedenfor innenfor denne delen av studien:
|
Dette vil bli brukt til oral sedasjon. Denne kapselen eller en mikrokrystallinsk placebokapsel av cellulose vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 0,125 mg Dose for BMI større enn eller lik 35: 0,25 mg
Andre navn:
Dette vil bli brukt til intravenøs sedasjon. Denne injeksjonen eller natriumklorid 0,9 % vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 1,0 mg Dose for BMI større enn eller lik 35: 2,0 mg
Andre navn:
Dette vil bli brukt til oral placebo. Denne kapselen eller en triazolamkapsel vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: 1 kapsel Dose for BMI større enn eller lik 35:2 kapsel
Andre navn:
Dette vil bli brukt til intravenøs placebo. Denne injeksjonen eller midazolam vil bli administrert avhengig av den randomiserte behandlingsgruppen. Dose for BMI mindre enn 35: volum for å matche volumet av aktiv intravenøs medisin Dose for BMI større enn eller lik 35: volum for å matche volumet av aktiv intravenøs medisin
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pasienttilfredshet
Tidsramme: Pasienttilfredshetsundersøkelsen ble utført inntil to dager etter operasjonen.
|
Pasienttilfredsheten vil bli bestemt ved å fullføre en 12 spørsmåls tilfredshetsundersøkelse.
Svarene på hvert spørsmål vil bli karakterisert på en skala fra 1 til 6: 1 er minst fornøyd og 6 er mest fornøyd.
Etter at alle svar er gradert for én undersøkelse, vil de beregnes i gjennomsnitt for å gi en samlet undersøkelseskarakter på skalaen 1 til 6 per pasient.
Høyere gjennomsnittsskår er assosiert med høyere nivåer av tilfredshet.
|
Pasienttilfredshetsundersøkelsen ble utført inntil to dager etter operasjonen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurg tilfredshet
Tidsramme: Kirurgens tilfredshetsundersøkelse vil bli administrert umiddelbart etter at operasjonen er fullført. .
|
Kirurgens tilfredshet vil bli bestemt ved å fullføre en 5 spørsmåls tilfredshetsundersøkelse.
Svarene på hvert spørsmål vil bli karakterisert på en skala fra 1 til 6: 1 er minst fornøyd og 6 er mest fornøyd.
Etter at alle svar er gradert for én undersøkelse, vil de beregnes i gjennomsnitt for å gi en samlet undersøkelseskarakter på skalaen 1 til 6 per kirurg. Høyere gjennomsnittsskår er assosiert med høyere nivåer av tilfredshet.
|
Kirurgens tilfredshetsundersøkelse vil bli administrert umiddelbart etter at operasjonen er fullført. .
|
|
Anestesilege/Sertifisert registrert sykepleier Anestesilege (CRNA) Tilfredshet
Tidsramme: Anestesilege/CRNA-tilfredshetsundersøkelsen vil bli administrert umiddelbart etter avsluttet operasjonssak.
|
Anestesilege/CRNA-tilfredshet vil bli bestemt ved å fullføre en 5 spørsmåls tilfredshetsundersøkelse.
Svarene på hvert spørsmål vil bli karakterisert på en skala fra 1 til 6: 1 er minst fornøyd og 6 er mest fornøyd.
Etter at alle svar er gradert for én undersøkelse, vil de beregnes i gjennomsnitt for å gi en samlet undersøkelseskarakter på skalaen 1 til 6 per anestesilege/CRNA.
Høyere gjennomsnittsskår er assosiert med høyere nivåer av tilfredshet.
|
Anestesilege/CRNA-tilfredshetsundersøkelsen vil bli administrert umiddelbart etter avsluttet operasjonssak.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som krever ytterligere anestesiintervensjon
Tidsramme: Informasjon om ytterligere anestesiintervensjon vil bli samlet inn innen 2 dager etter fullføring av pasientens kirurgiske prosedyre.
|
Antall forsøkspersoner i hver arm som mottok ekstra bedøvelsesmidler under operasjonsprosedyren etter den første sedasjonen.
|
Informasjon om ytterligere anestesiintervensjon vil bli samlet inn innen 2 dager etter fullføring av pasientens kirurgiske prosedyre.
|
|
Frekvenser for kirurgiske komplikasjoner
Tidsramme: Informasjon angående kirurgiske komplikasjoner vil bli samlet inn innen 2 dager etter at pasientens kirurgiske prosedyre er fullført.
|
Antall forsøkspersoner i hver arm som opplevde en komplikasjon under den operative prosedyren etter den første sedasjonen.
|
Informasjon angående kirurgiske komplikasjoner vil bli samlet inn innen 2 dager etter at pasientens kirurgiske prosedyre er fullført.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Manju Subramanian, MD, Boston Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- American Society of Anesthesiologists Committee. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. Anesthesiology. 2011 Mar;114(3):495-511. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181fcbfd9. No abstract available.
- Ianchulev T, Litoff D, Ellinger D, Stiverson K, Packer M. Office-Based Cataract Surgery: Population Health Outcomes Study of More than 21 000 Cases in the United States. Ophthalmology. 2016 Apr;123(4):723-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.12.020. Epub 2016 Jan 22.
- Campbell J. Intravenous cannulation: potential complications. Prof Nurse. 1997 May;12(8 Suppl):S10-3.
- Committee on Standards and Practice Parameters; Apfelbaum JL, Connis RT, Nickinovich DG; American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation; Pasternak LR, Arens JF, Caplan RA, Connis RT, Fleisher LA, Flowerdew R, Gold BS, Mayhew JF, Nickinovich DG, Rice LJ, Roizen MF, Twersky RS. Practice advisory for preanesthesia evaluation: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Anesthesiology. 2012 Mar;116(3):522-38. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1067. No abstract available.
- Fung D, Cohen M, Stewart S, Davies A. Can the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale be used to measure patient satisfaction with cataract care under topical local anesthesia and monitored sedation at a community hospital? Anesth Analg. 2005 Jun;100(6):1637-1643. doi: 10.1213/01.ANE.0000154203.00434.23.
- Erdurmus M, Aydin B, Usta B, Yagci R, Gozdemir M, Totan Y. Patient comfort and surgeon satisfaction during cataract surgery using topical anesthesia with or without dexmedetomidine sedation. Eur J Ophthalmol. 2008 May-Jun;18(3):361-7. doi: 10.1177/112067210801800308.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Midazolam
- Triazolam
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- H-36590
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kirurgi
-
NCT04974658Fullført
-
NCT07206667Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07263724Har ikke rekruttert ennåPasientutdanning | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06083298Rekruttering
-
NCT03667755FullførtFast Track Recovery Surgery
-
NCT06753058FullførtGravide kvinner | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07564063Har ikke rekruttert ennåEnhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06936072FullførtForstørrelse | TMJ | TMJ - Oral & Maxillofacial Surgery
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
Kliniske studier på Triazolam
-
NCT00671632Fullført
-
NCT00058955FullførtMisbruk av beroligende midler
-
NCT03360123Fullført
-
NCT06837142Fullført
-
NCT00218166FullførtKokainrelaterte lidelser