长期使用 CCB 与乳腺癌风险

目的：探讨长期使用钙通道阻滞剂 (CCB) 与乳腺癌发生之间的关系。

数据来源：澳大利亚妇女健康纵向研究、45 岁及以上研究、鹿特丹研究和相关行政数据。

研究队列：患有自我报告高血压（HTN）且既往未患乳腺癌的女性。

协调：将检查相关变量的协调性，其中所有三个队列中可用的变量将用于协调分析。 将对变量的定义、测量和协调规则进行检查。 无法在队列之间协调的变量将用于队列特定分析。

暴露测量：主要暴露是CCB的使用，将通过医学数据中的解剖治疗化学代码（C08）来识别。 CCB 以及其他抗高血压 (AHT) 药物的暴露将单独记录为随访期间暴露的累积剂量-持续时间。 参与者将被分为四组：未使用 AHT 的 HTN 女性、仅接触 CCB 的 HTN 女性、接触非 CCB 的 HTN 女性以及同时接触 CCB 和非 CCB 的 HTN 女性。

结果衡量：浸润性乳腺癌的诊断数据将从癌症登记处和入院数据中获取，使用 ICD-10 代码 C50.x。

潜在的混杂因素：年龄、教育程度、婚姻状况、社会经济状况、体重指数、糖尿病、心脏病、中风、第一胎年龄、产次、子宫切除或卵巢切除史、激素避孕的使用、激素替代疗法的使用。

统计分析：CCB 使用与乳腺癌风险之间的关联将通过 Fine 和 Gray 竞争风险回归模型进行评估，其中首次诊断浸润性乳腺癌将被视为主要事件，死亡和双侧乳房切除术（没有诊断为浸润性乳腺癌）将被视为主要事件。乳腺癌）将是相互竞争的风险。 非线性阈值模型将用于捕获 CCB 累积剂量持续时间的任何差异效应，同时考虑其他 AHT 暴露对乳腺癌风险的累积剂量持续时间。 其他混杂因素将在使用倾向得分的模型中得到考虑。

意义：这项研究的结果将有助于解决对使用 CCB 治疗女性高血压的担忧，特别是那些乳腺癌风险高的女性。