CCB의 장기 사용과 유방암 위험

목표: 장기간 칼슘 채널 차단제(CCB) 사용과 유방암 발병 사이의 연관성을 조사합니다.

데이터 출처: 호주 여성 건강 종단 연구, 45세 이상 연구, 로테르담 연구 및 연결된 행정 데이터.

연구 코호트: 사전 유방암이 없는 자가보고 고혈압(HTN)이 있는 여성.

조화: 세 코호트 모두에서 사용 가능한 변수가 조화 분석에 사용되는 조화를 위해 관련 변수를 확인합니다. 변수는 정의, 측정 및 조화 규칙에서 확인됩니다. 코호트 전체에서 조화될 수 없는 변수는 코호트별 분석에 사용됩니다.

노출 측정: 1차 노출은 CCB의 사용이며, 이는 의약품 데이터의 해부학적 치료 화학 물질 코드(C08)로 식별됩니다. CCB 및 기타 항고혈압제(AHT) 약물에 대한 노출은 후속 조치 동안 노출의 누적 용량-지속 시간으로 별도로 캡처됩니다. 참가자는 AHT를 사용하지 않는 고혈압 여성, CCB에만 노출된 고혈압 여성, 비 CCB에 노출된 고혈압 여성, CCB와 비 CCB 모두에 노출된 고혈압 여성의 4개 그룹으로 계층화됩니다.

결과 측정: C50.x의 ICD-10 코드를 사용하여 암 등록 및 병원 입원 데이터에서 침윤성 유방암 진단 데이터를 얻습니다.

잠재적 혼동 요인: 나이, 교육, 결혼 여부, 사회경제적 지위, 체질량 지수, 당뇨병, 심장병, 뇌졸중, 첫 아이를 가졌던 나이, 출산력, 자궁 적출술 또는 난소 절제술의 병력, 호르몬 피임법 사용, 호르몬 대체 요법 사용.

통계적 분석: CCB 사용과 유방암 위험 사이의 연관성은 침습성 유방암의 첫 번째 진단이 주요 사건으로 취급되고 사망 및 양측 유방 절제술(암 진단 없이 유방암) 경쟁 위험이 될 것입니다. 비선형 임계값 모델은 유방암 위험에 대한 다른 AHT 노출의 누적 용량 지속 시간을 설명하는 동시에 CCB의 누적 용량 지속 시간의 차등 효과를 포착하는 데 사용됩니다. 성향 점수를 사용하여 모델에서 다른 교란 요인을 설명합니다.

시사점: 이 연구의 결과는 여성, 특히 유방암 위험이 높은 여성의 고혈압 치료에 CCB를 사용하는 것에 대한 우려를 해결하는 데 기여할 것입니다.