腹腔镜切除胰腺肿瘤（胰岛素瘤）

这项研究将确定腹腔镜检查是否可以成功地用于发现和切除胰岛素瘤（胰腺的胰岛素分泌肿瘤）。 这些肿瘤非常小，通常很难通过磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 或超声波来定位。 动脉造影（使用通过导管注入血流的造影剂进行 X 射线成像）和静脉取样等侵入性手术更为成功，但患者会感到更多不适，风险也更大。 这项研究将测试是否可以使用腹腔镜检查来替代部分或全部这些测试，以及更广泛的手术。

可能由胰岛素瘤引起的 11 岁及以上的低血糖（低血糖）患者可能符合本研究的条件。 候选人将确认他们的低血糖症（根据 NIH 协议 91-DK-0066 进行测试：低血糖症的诊断和治疗）并将进行腹部 CT 成像以及肝脏和胰腺的 MRI 和超声检查。 这些研究未发现肿瘤的患者将接受胰腺动脉造影和肝（肝）静脉取样。

然后患者将进行腹腔镜检查。 这种外科手术使用腹腔镜——一种带有特殊摄像头和超声波探头的管状装置，外科医生可以通过它看到腹部内部并进行手术。 腹腔镜检查通常用于切除胆囊，也用于切除部分胰腺。 对于目前的手术，外科医生在腹部做一个小切口，插入管子，用气体填充腹部，然后继续探查胰腺并进行手术。 外科医生将尝试用腹腔镜定位肿瘤。 如果发现肿瘤，将通过影像学检查结果来验证位置。 如果无法通过腹腔镜定位，将公开影像学研究的结果以进行切除。 如果无法使用腹腔镜成功切除肿瘤，则将进行标准手术。 如果通过腹腔镜检查、影像学检查或传统手术无法发现肿瘤，则手术将在不切除任何胰腺的情况下结束。 将开始药物治疗，并建议在 6 个月后重新评估。