中国安徽省阜阳市艾滋病评估

中国的艾滋病流行已进入指数级增长阶段。 感染者中包括农村社区的前商业血浆捐献者 (FPD)，他们是通过受污染的采血设备感染的。 本研究调查了感染 HIV 的 FPD 及其家人的需求、担忧、污名、社交网络和歧视。 该研究旨在提供初步信息并帮助准备实施第二项研究，该研究评估了基于社区的干预措施对 HIV 感染村民的生活质量和与 HIV 相关的耻辱感的影响。

四组人参加了这项研究： HIV 感染的 FPDs；感染 HIV 的 FPD 的家庭成员；本地医护人员；和其他与 HIV 感染者无关的村民。 参与者是根据抽样框架招募的，该框架按性别、年龄和居住地对潜在参与者进行分层。 从所有四个组中选定的研究参与者进行了大约 2 到 3 小时的深入、一对一的访谈。 访谈被录音和转录，转录根据反应进行编码。 此外，还有 2 个独立的焦点小组；一份给当地医护人员，另一份给与 HIV 感染者无关的其他村民。

通过面对面、深入访谈 (FFI) 和焦点小组讨论 (FGD)，从 111 名参与者那里收集了信息。 FFI 与 20 名 HIV 阳性 FPD、20 名家庭成员、20 名来自 HIV 阴性家庭的村民和 20 名当地卫生工作者举行了 FFI。 另有 31 名参与者参加了四次 FGD；两个，每个都有来自 HIV 阴性家庭的村民和当地卫生工作者。

主要发现

1. HIV 检测和披露：大多数受访的 HIV+ FPD 在当地 CDC 到他们的村庄并提供检测时进行了检测。 他们的大多数配偶也接受了检测。 村民通常知道他们村里谁是 HIV 感染者，因为通知过程中存在保密问题，而且他们看到谁在寻求与艾滋病相关的医疗保健或从政府的 HIV/AIDS 护理和支持计划中获得帮助。
2. 歧视和耻辱：没有因歧视或耻辱而导致的身体暴力行为。 歧视行为包括被其他村民及其家人故意忽视。 与 HIV/AIDS 相关的耻辱感包括即将死亡、失去劳动力和家庭经济以及坏名声。 耻辱/歧视的严重程度与村庄中的艾滋病毒流行率成反比。
3. 心理状况：ART项目改善了人们的人生观，但许多人对自己的健康、经济状况和未来仍持悲观态度。
4. HIV知识：几乎所有的受访者都听说过HIV/AIDS，知道三种主要传播途径（即 血、性、母婴传播），但人们对传播和预防存在一些误解。
5. 性行为：大多数HIV阳性的FPDs在得知自己的血清状态后，减少了性行为的频率，有些甚至停止了性行为。 婚外性行为很少见。 HIV+ FPD 在知道自己呈阳性之前很少使用安全套。 虽然他们报告说他们现在每次发生性行为都使用安全套，但其中一些人并没有正确使用安全套。
6. 就医行为：在“四免一关怀”项目推出后，HIV+ FPDs倾向于在HIV指定的医院/诊所寻求医疗服务，因为他们提供药物治疗的经济支持。 尽管有补贴，许多人仍然觉得医疗费用负担不起。 少数人一开始忘记服用或不能坚持他们的治疗方案，但当地卫生工作者定期进行家访后，这种情况得到了很大改善。
7. 社交网络和支持：HIV+ FPDs 之间的社交网络是日常生活、工作和医疗的结果。 但是网络各不相同。 在阜南，由于住得近，一起卖血，一起求医，一起参加艾滋病相关项目，艾滋病病毒感染者之间已经形成了一个稳定的网络，他们彼此之间非常了解。 在颍州，感染者之间的接触较少，部分原因是他们没有固定的治疗场所。 然而，他们确实有一些机会见面和聊天。
8. 感知需求：参与者渴望了解更多关于 HIV 的一般知识，尤其是治疗知识。 他们还希望有更多的交流机会，以帮助他们应对所经历的压力和压力。 家庭成员认识到需要某种干预措施来帮助他们的 HIV 阳性亲属。
9. 经济状况：艾滋病病毒感染者是家庭的主要收入来源，但大多数人不适合在城市工作，主要收入来源是农作物。 颍州人普遍比阜南人好。 家庭收入的很大一部分用于 HIV 阳性家庭成员的医疗保健。
10. 干预方式：参与者对艾滋病相关项目的看法差异很大。 HIV+ 参与者表示他们愿意参加任何类型的艾滋病相关项目。 集体活动似乎是可以接受的。 有人建议按性别划分小组；活动在附近或方便的地点举行；将干预安排在农业淡季；村干部或医生担任艾滋病相关项目的联络人。