理解和评估针对哮喘或慢性阻塞性肺病患者的图片行动计划

英国约有 500 万人患有哮喘病。 英国哮喘指南推荐自我管理教育和书面个人哮喘行动计划的发布。 使用这种自我管理教育已被证明与住院率降低高达 40% 和急诊科出勤率降低 20% 以及在症状和休假方面的类似好处有关。 对于哮喘，如果向患者提供个性化的书面行动计划，解释如何根据各种情况改变药物治疗，效果最好。 慢性阻塞性肺病是英国住院的主要原因，也是第四大单一死因。 最近关于慢性阻塞性肺病自我管理教育价值的 Cochrane 审查得出了模棱两可的结果，尽管它表明患有慢性阻塞性肺病的人愿意控制自己的状况。 哮喘和慢性阻塞性肺病不同结果的原因可能反映了错误类型的试验数量不足；不适当或无效的干预措施；没有使用书面行动计划；或使用错误的结果评估收益。

鉴于书面行动计划的重要性，向所有人提供此类建议至关重要。 然而，对英国医院门诊病人的研究表明，15% 的人可能是功能文盲，而在美国对成年哮喘患者的研究中，13% 的人同样是功能文盲。 因此，图片建议可能是有利的，并且在识字的人中进行测试时，它也被证明可以增强口头医疗说明的回忆。 因此，研究人员准备了一些图示，旨在为患有哮喘和慢性阻塞性肺病的患者提供建议，帮助他们了解如何识别病情恶化以及因此需要改变或开始的治疗方法。 研究人员现在需要评估这些材料在部分哮喘和慢性阻塞性肺病患者中的可理解性。

患者将在周二上午和周四下午从两个诊所（哮喘和慢性阻塞性肺病）招募。

到达哮喘门诊和慢性阻塞性肺病门诊后，患者将获得一份简短的信息传单，他们将被邀请在等待看医生时阅读该传单。 在例行咨询结束时，他们将被询问是否愿意帮助研究，并将获得患者信息表，如果患者同意他/她，将被要求签署同意书。 这种自愿性质以及不参与不会以任何方式影响他们的日常护理这一事实将在口头上和当然在患者信息传单中反复强调。 如果患者愿意花几分钟与研究人员在一起，他们将由诊所的顾问介绍给研究人员，访谈将在那个场合或预先安排的时间进行，以适合患者。 在访谈的第一部分，将向患者提供两个图形问卷，以完成这些问卷评估用于研究者图形行动计划的象形图的半透明性和可猜测性。 访谈的第二部分将向患者解释自我管理教育和个人行动计划的概念，并向患者展示与患者相关的图片行动计划，并要求他/她描述应该采取的行动采取作为图片序列的结果。 将询问一系列关于自我管理计划的简短问题以及他/她对书面或图片计划的偏好。 还将要求患者进行 REALM 成人识字测试，并记录有关教育程度、年龄和种族的人口统计数据。