有组织的慢性抑郁症自我管理支持

本研究旨在在基于人群的样本中调整和试点测试有组织的护理计划的两个核心要素（系统的电话外展和监测以提高药物治疗的质量和连续性，以及专注于患者激活和自我管理的结构化心理教育小组计划）患有慢性或复发性抑郁症的患者。 将评估两种形式的团体自我管理培训：以同伴为主导的慢性病自我管理小组（由 Lorig 及其同事开发）和以治疗师为主导的认知行为治疗小组。 大约 100 名慢性或复发性抑郁症患者被随机分配到以下四种情况之一：1）常规护理； 2）电话关怀管理； 3) 电话关怀管理加同行主导的自我管理小组；或 4) 电话护理管理加上治疗师主导的 CBT 小组。 盲法评估将检查超过 12 个月的临床结果（SCL 抑郁评分、SCID 的抑郁诊断）、功能结果和过程变量（管理抑郁的自我效能、应对策略的使用）。 如果患者选择不参加治疗，则评估退出的原因。 收集的数据将提供：1) 对干预计划的可行性和可接受性（包括招募、干预采取和持续参与）的评估； 2) 有效性的初步评估，即每项干预措施对患者结果和护理过程的影响； 3) 为全面有效性试验的设计和实施提供信息（干预计划和测量策略的改进、必要的样本量）。