经闭孔贴布与经阴道贴布治疗女性压力性尿失禁
女性压力性尿失禁的手术治疗:TOT 与 TVT 的随机临床试验 (RCT)
研究概览
详细说明
这项研究是一项随机试验,患有压力性尿失禁的女性将被分配接受 TOT 或 TVT 手术。 选择手术治疗 II 型压力性尿失禁的女性有资格参加试验。 将收集基线数据,包括患者问卷。 医院结果,包括住院时间和手术并发症,将从医院图表中记录下来。 作为护理标准,所有女性都参加为期 6 周的随访:外科医生将使用结构化数据收集表来收集信息,并进行另一份患者问卷调查。 术后 12 个月,女性将到诊所进行失禁的客观测量、全面检查并完成问卷调查。 主要结果是使用 1 小时垫测试确定的程序的有效性。 次要研究问题包括:
与 TVT 相比,TOT 在以下方面的效果如何:
术后12个月主观治愈? 术后 6 周和 12 个月失禁特定的生活质量? 术后 12 个月对手术的满意度? 手术后恢复正常活动和正常性生活? 术后 12 个月排尿功能障碍的患病率? 短期和长期的手术并发症? 效用和成本? (经济评估)该研究将根据 ICH 临床试验质量管理规范指南进行。
术后 5 年,女性将到诊所进行进一步随访。 5年随访的主要研究问题是:
安全性——在手术后的 5 年内,使用 TOT 装置与 TVT 装置进行压力性尿失禁手术的女性阴道糜烂或其他严重手术不良后果的发生率是多少?
次要问题如下:
有效性 - 与 SUI 手术后 5 年的 TVT 相比,TOT 的客观和主观结果是什么?健康经济学——在过去 5 年中,接受过 TOT 手术的女性与接受过 TVT 手术的女性相比,与重复手术干预以及与不良事件相关的手术和其他治疗相关的特定疾病的医疗服务利用率是多少?手术后几年? 使用经济模型和成本效用分析,在术后 5 年内,TOT 与 TVT 相比是否具有成本效益?
其他问题:
带胶带的女性是否在术后 12 个月时发现阴道内可触及,在手术后 5 年继续发展为阴道糜烂?
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Alberta
-
Calgary、Alberta、加拿大、T2N 2T9
- Calgary Health Region
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- II 型压力性尿失禁的女性,定义为随着腹压增加而漏尿
- 有资格进行两种类型的手术
排除标准:
- 阴道脱垂需要手术修复
- 以前做过尿失禁手术
- 膀胱过度活动症或尿失禁仅由膀胱溢流引起
- 打算再要孩子
- 患有阿尔茨海默病或帕金森病、进行性神经系统疾病(例如多发性硬化症)或免疫功能低下
- 听不懂英语
- 将无法进行跟进
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:1个
经阴道胶带手术
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TVT手术和TOT手术
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实验性的:2个
经闭孔胶带手术
|
TVT手术和TOT手术
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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就术后 12 个月的客观治愈而言,TOT 与 TVT 相比效果如何?
大体时间:1年
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SUI 的客观证据将使用在手术后 12 个月进行的标准化垫测试获得。
尿垫测试将根据国际尿失禁协会 (ICS) 的建议进行修改。
如果在测试期间垫的重量增加小于 1 克,则女性将被视为“治愈”。
这是 Ward 使用的治愈定义,可以与该试验进行比较。
|
1年
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术后 5 年以上的阴道糜烂或其他严重的手术不良后果
大体时间:5年
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5年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
就术后 12 个月的主观治愈而言,TOT 与 TVT 相比效果如何?
大体时间:1年
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1年
|
|
术后 6 周和 12 个月失禁特定的生活质量?
大体时间:1年
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1年
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|
术后 12 个月对手术的满意度?
大体时间:1年
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1年
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|
手术后恢复正常活动和正常性生活?
大体时间:6周零1年
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6周零1年
|
|
术后 12 个月排尿功能障碍的患病率?
大体时间:1年
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1年
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|
短期和长期的手术并发症?
大体时间:6周零1年
|
6周零1年
|
|
效用和成本? (经济评价)
大体时间:1年
|
1年
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|
术后 5 年的主观有效性
大体时间:5年
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5年
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术后 5 年尿失禁特异性生活质量
大体时间:5年
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泌尿生殖器窘迫量表 (UDI-6)、失禁影响问卷 (IIQ-7、盆腔器官脱垂/尿失禁性问卷 (PISQ-12)
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5年
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术后5年以上医疗保健利用情况
大体时间:5年
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5年
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|
术后 5 年的成本效益
大体时间:5年
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5年
|
|
术后 5 年的客观有效性
大体时间:5年
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测试期间焊盘测试泄漏 <1g
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5年
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Sue Ross, PhD、University of Calgary
- 首席研究员:Magali Robert, MD、Univerty of Calgary, Calgary Health Region
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ross S, Robert M, Lier D, Eliasziw M, Jacobs P. Surgical management of stress urinary incontinence in women: safety, effectiveness and cost-utility of trans-obturator tape (TOT) versus tension-free vaginal tape (TVT) five years after a randomized surgical trial. BMC Womens Health. 2011 Jul 22;11:34. doi: 10.1186/1472-6874-11-34.
- Ross S, Robert M, Swaby C, Dederer L, Lier D, Tang S, Brasher P, Birch C, Cenaiko D, Mainprize T, Murphy M, Carlson K, Baverstock R, Jacobs P, Williamson T. Transobturator tape compared with tension-free vaginal tape for stress incontinence: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Dec;114(6):1287-1294. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c2a151.
- Lier D, Ross S, Tang S, Robert M, Jacobs P; Calgary Women's Pelvic Health Research Group. Trans-obturator tape compared with tension-free vaginal tape in the surgical treatment of stress urinary incontinence: a cost utility analysis. BJOG. 2011 Apr;118(5):550-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02845.x. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: BJOG. 2013 Dec;120(13):1705.
- Ross S, Tang S, Eliasziw M, Lier D, Girard I, Brennand E, Dederer L, Jacobs P, Robert M. Transobturator tape versus retropubic tension-free vaginal tape for stress urinary incontinence: 5-year safety and effectiveness outcomes following a randomised trial. Int Urogynecol J. 2016 Jun;27(6):879-86. doi: 10.1007/s00192-015-2902-7. Epub 2015 Dec 15.
- Lier D, Robert M, Tang S, Ross S. Surgical treatment of stress urinary incontinence-trans-obturator tape compared with tension-free vaginal tape-5-year follow up: an economic evaluation. BJOG. 2017 Aug;124(9):1431-1439. doi: 10.1111/1471-0528.14227. Epub 2016 Aug 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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TVT 手术 TOT 手术的临床试验
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