表面活性剂灌洗与推注表面活性剂在新生儿胎粪吸入中的应用

在美国，大约 5% 到 20% 的新生儿会出现胎粪污染的羊水，其中大约 5% 的婴儿会出现胎粪吸入综合征。 在这种疾病过程中，胎粪被认为会机械阻塞气道，导致化学性肺炎并使表面活性剂失活。 这些婴儿中大约有三分之一需要机械通气，大约 5% 会死亡。 自 1990 年以来，表面活性剂一直是治疗呼吸窘迫综合征的标准护理。 给予表面活性剂后，肺顺应性和气体交换通常会迅速改善。 它的使用显着降低了死亡率并改善了短期呼吸功能。 有证据支持其用于其他存在功能障碍或表面活性剂失活的新生儿呼吸系统疾病。 它在胎粪吸入综合征中的应用是迄今为止研究最充分的替代应用。 加拿大儿科学会 (2005) 的立场声明建议插管且需要超过 50% 氧气的患有胎粪吸入综合征的婴儿应接受外源性表面活性剂治疗。

对动物和人类的研究表明，表面活性剂有助于胎粪吸入，无论是作为推注还是作为灌洗。 迄今为止，尚无试验比较表面活性剂灌洗与推注表面活性剂对胎粪吸入新生儿的疗效，或检查表面活性剂（推注或灌洗）治疗胎粪吸入综合征的生理效应。 本研究将评估这两种施用表面活性剂的方法的相对功效及其对生理和临床结果的影响。