태변 흡인이 있는 신생아의 계면활성제 세척 대 볼루스 계면활성제

태변으로 염색된 양수는 미국에서 모든 출생의 약 5~20%에서 발생하며 태변 흡인 증후군은 이러한 영아의 약 5%에서 발생합니다. 이 질병 과정에서 태변은 기계적으로 기도를 막아 화학적 폐렴을 일으키고 계면활성제를 비활성화시키는 것으로 여겨집니다. 이러한 아기의 약 1/3은 기계적 환기가 필요하며 약 5%가 사망합니다. 1990년부터 계면활성제는 호흡곤란 증후군 치료의 표준 치료법이 되었습니다. 폐 순응도 및 가스 교환은 종종 계면활성제 투여 후 빠르게 개선됩니다. 그 사용으로 사망률이 크게 감소하고 단기 호흡 기능이 향상되었습니다. 계면활성제의 기능 장애 또는 비활성화가 있는 다른 신생아 호흡기 장애에서 사용을 뒷받침하는 증거가 있습니다. 태변 흡인 증후군에서의 사용은 지금까지 가장 잘 연구된 대체 사용입니다. Canadian Pediatric Society(2005)는 삽관을 받고 50% 이상의 산소가 필요한 태변 흡인 증후군이 있는 영아는 외인성 계면활성제 요법을 받아야 한다고 권고합니다.

동물과 인간을 대상으로 한 연구에 따르면 계면활성제는 덩어리로 투여하거나 세척액으로 투여하여 태변 흡인에 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 태변 흡인 증후군의 치료에서 태변 흡인이 있는 인간 신생아에서 계면활성제 세척의 효능을 볼루스 계면활성제와 비교하거나 볼루스 또는 세척액으로 주어진 계면활성제의 생리학적 효과를 조사한 시험은 현재까지 없습니다. 이 연구는 계면활성제를 투여하는 이 두 가지 방법의 상대적 효능과 생리학적 및 임상적 결과에 미치는 영향을 평가할 것입니다.