使用软膏预防 PD 导管相关感染

在加拿大，大约 25% 需要透析的患者使用腹膜透析 (PD) 治疗终末期肾病。 最常见的 PD 相关并发症是感染性腹膜炎，这是一种急性疼痛、腹膜透析液混浊和感染的综合征。 尽管许多腹膜炎病例可以作为门诊病人进行治疗，但复发性或未解决的感染可能导致腹膜纤维化改变、导管移除或患者死亡。 革兰氏阳性微生物是 PD 腹膜炎的最常见原因之一；然而，最近的趋势表明革兰氏阴性菌和真菌感染率在增加。 预防腹膜炎的策略包括在 PD 导管从腹壁穿出的部位使用预防性外用莫匹罗星。 尽管有这项创新和其他创新，平均每 24 名随访一个月的患者中就有一名患者被诊断出腹膜炎。 本研究的目的是确定与莫匹罗星软膏相比，常规应用 Polysporin Triple 是否显着降低导管相关感染（出口部位感染、隧道感染或腹膜炎）的发生率。一项多中心随机双盲、对照建议研究。 Polysporin Triple 将与当前的护理标准进行比较。 目前正在接受或开始腹膜透析的所有患者都符合资格。 参与者将被随机分配到两个治疗组之一（莫匹罗星；Polysporin Triple）并根据 a) 中心 b) 年份（事件与普遍）和 c) PD 类型（慢性非卧床腹膜透析与自动化 PD）进行分层。 患者将被随访 18 个月或直到第一次与导管相关的感染、死亡或由于技术失败而拔除导管。 导管相关感染将使用现行指南进行严格定义，并分为出口部位感染、感染性腹膜炎或隧道感染。