伊立替康和卡铂作为广泛期小细胞肺癌患者的一线治疗
卡铂和伊立替康 (CPT-11) 作为广泛期小细胞肺癌患者一线治疗的 II 期试验
理由:结合伊立替康和铂类化疗的总体结果非常令人鼓舞。 由于与卡铂相关的毒性特征优于顺铂,我们期望患者和医生更愿意使用这种组合,如果它同样有效或更有效的话。 迄今为止,尚未就这些药物的最佳组合达成一致。 根据方案中描述的试验以及我们使用卡铂/伊立替康治疗非小细胞肺癌的经验,本试验将采用 21 天周期的伊立替康 50 mg/m2,在第 1 天和第 8 天给药,卡铂 AUC 5(基于 Calvert 公式)第 1 天。
目的:这项 II 期试验正在研究将伊立替康与卡铂一起作为一线疗法治疗广泛期小细胞肺癌患者的疗效。
研究概览
详细说明
目标:
基本的
- 旨在检查伊立替康 (CPT-11) 和卡铂联合作为一线治疗的抗肿瘤疗效,通过对未接受过化疗的广泛期小细胞肺癌患者的反应率进行评估。
中学
- 确定该方案在这些患者中的安全性、耐受性和可行性。
- 确定用该方案治疗的患者的进展时间。
- 确定接受该方案治疗的患者的总生存期。
大纲:这是一项多中心、开放标签的研究。
患者在第 1 天和第 8 天接受伊立替康静脉注射 30-90 分钟,并在第 1 天接受卡铂静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 6 个疗程。
完成研究治疗后,每 2 个月对患者进行一次随访。
预计应计:本研究将累计 54 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Vancouver、加拿大、V52 4
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
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Kentucky
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Owensboro、Kentucky、美国、42303
- Owensboro Medical Health System
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Tennessee
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Chattanooga、Tennessee、美国、37404
- Memorial Health Care System
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Jackson、Tennessee、美国、38301
- West Tennessee Cancer Center at Jackson-Madison County General Hospital
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Knoxville、Tennessee、美国、37901
- Tennessee Cancer Specialists
-
Nashville、Tennessee、美国、37208
- MBCCOP - Meharry Medical College - Nashville
-
Nashville、Tennessee、美国、37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Nashville、Tennessee、美国、37205
- St. Thomas Health Services
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
经组织学或细胞学证实的小细胞肺癌 (SCLC)
- 广泛期小细胞肺癌
必须有 ≥ 1 个单维可测量病灶(要记录的最长直径) ≥ 20 mm 通过常规技术或 ≥ 10 mm 通过螺旋 CT 扫描
- 病变不能来自先前受过照射的区域
被认为不可测量的病变包括:
- 骨病变
- 软脑膜病
- 腹水
- 胸膜/心包积液
- 皮肤淋巴管炎/肺
- 腹部肿块未通过影像学技术确认和跟踪
- 囊性病变
- 先前照射区域的肿瘤病变
- 除非病情稳定且无症状,否则无脑转移或癌性脑膜炎
患者特征
- ECOG 体能状态 0-2
- 预期寿命≥3个月
- 主动降噪 ≥ 1,500/mm³
- 血小板计数 > 100,000/mm³
- 血清胆红素 ≤ 1.5 mg/dL
- AST/SGOT ≤ 正常上限 (ULN) 的 2.5 倍(如果存在肝转移,则≤ 5 倍 ULN)
- 血清肌酐≤ 2.0 mg/dl
- 血红蛋白 ≥ 9.0 克/分升
排除标准:
- 排除 CNS 转移,除非:稳定且无症状
- 会影响研究依从性的并存疾病
- 吉尔伯特病患者
- 不受控制的糖尿病,定义为随机血糖 ≥ 300 mg/dl 或 > 16.6 mmol/L
- 在研究中首次治疗剂量前至少 7 天未停用苯妥英、苯巴比妥、卡马西平或其他酶诱导抗惊厥药物的患者。 加巴喷丁是允许的
- 在研究中首次治疗剂量之前不停止圣约翰草的患者。
- 怀孕或哺乳的患者
- 伴随的第二活动性恶性肿瘤,除了任何原位癌或充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或患者已无病至少 2 年的任何癌症
- 未对广泛期 SCLC 进行任何先前的全身抗癌治疗,例如:化疗、抗体治疗、免疫治疗、基因治疗、疫苗治疗、细胞因子治疗或其他实验性药物。 禁止同时使用其他抗癌疗法,包括血管内皮或表皮生长因子途径的抑制剂。 允许事先辐射
- 有症状的脑转移或癌性脑膜炎
先前的同步治疗:
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗干预
在没有进行性疾病、不可接受的毒性或患者同意撤回的情况下,肺癌患者将接受四个 3 周周期(12 周)的治疗。
根据治疗医师的判断,最多可以进行两个额外的周期。
如果在停止治疗时疾病有反应或稳定,将继续以 8 周为间隔随访患者的疗效(即直到疾病进展)。
在诊断出疾病进展后,将每两个月对患者进行一次随访以了解其生存情况。
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每 21 天第 1 天计算卡铂剂量: 卡铂 (mg) = (AUC of 5) x (GFR + 25) *最多 6 个周期,由医生决定
其他名称:
每 21 天第 1 天和第 8 天 50 mg/m2 IV 应在 30-90 分钟内静脉输注。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者反应
大体时间:1.66 个月(平均持续时间,从治疗日期到最佳反应日期)
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患者对治疗的反应: 疾病进展(PD):目标病灶的最长直径(LD)之和增加>=20%,以自治疗开始以来记录的最小LD总和作为参考完全反应(CR):所有目标病灶消失部分反应( PR):目标病灶的 LD 总和减少 >=30%,以作为参考基线 LD 总和 |
1.66 个月(平均持续时间,从治疗日期到最佳反应日期)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生不良事件的患者人数
大体时间:停止治疗或疾病进展的日期,最多 18 周
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发生不良事件的参与者人数,根据事件等级,使用 NCI 通用毒性标准(2.0 版)分级系统为每个事件分配等级
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停止治疗或疾病进展的日期,最多 18 周
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进展时间
大体时间:9.9 个月(从研究日期到进展)
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进展时间(以月为单位)
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9.9 个月(从研究日期到进展)
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总生存期
大体时间:在研究日期至死亡
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在研究日期至死亡
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Leora Horn, MD、Vanderbilt-Ingram Cancer Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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卡铂的临床试验
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