IV Keppra 在急诊科用于预防早期复发性癫痫发作

到急诊室就诊的每 100 名患者中就有超过 1 名是因癫痫发作而就诊的。 这些患者中有一半以上需要在急诊室接受药物治疗，通常是静脉注射 (IV)。 多年来，标准治疗一直是苯妥英钠。 然而，使用这种药物有许多已知的禁忌症。 这些包括已知的超敏反应、心律失常、心脏病、肝或肾功能受损、糖尿病、高龄、甲状腺疾病、怀孕和饮酒。 最近对 Emory Crawford Long 和埃默里大学医院的癫痫患者进行的一项审查表明，服用苯妥英的患者中有很大一部分实际上有一种或多种禁忌症。 此外，已知静脉注射苯妥英会产生严重的不良反应，包括心血管衰竭、危及生命的心律失常和严重的低血压。 还有另一种形式的苯妥英，称为 Fosphenytoin，虽然在某些方面更安全，但仍存在与其管理相关的类似问题。

自 2000 年以来，左乙拉西坦 (Keppra) 在美国作为口服药物上市，作为部分发作患者的附加药物使用时，其安全记录良好。 一项双盲随机研究表明，左乙拉西坦对原发性全身性癫痫发作也有效。

IV 形式的左乙拉西坦最近已被 FDA 批准使用。 除了已知的超敏反应外，唯一已知的禁忌症包括肾功能受损、精神疾病、高龄和怀孕。 不知道静脉注射左乙拉西坦会引起苯妥英偶见的任何急性、灾难性事件。

因此，研究人员希望比较静脉注射苯妥英钠和磷苯妥英钠与静脉注射左乙拉西坦在预防早期复发性癫痫发作方面的作用。 患有已知癫痫症的患者将被随机分配到两组中的一组，因此接受静脉注射磷苯妥英或静脉注射左乙拉西坦。 观察期后，无癫痫发作的患者将出院，并进行 24 小时电话随访，以评估这些抗癫痫药物的有效性以及任何不良反应。