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用于先前未治疗、可切除的晚期鳞状细胞癌的 Ph 2 强化方案

2021年10月29日 更新者:Enver Ozer、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

先前未治疗的、可切除的、晚期口腔、口咽和下咽部鳞状细胞癌的强化方案:结合调强放射治疗和颌下腺转移以最大限度地减少治疗并发症;相关成像/分子标记。

基本原理:化疗中使用的药物,如顺铂和紫杉醇,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 放射疗法使用高能 X 射线杀死肿瘤细胞。 手术前联合化疗和放疗可使肿瘤变小并减少需要切除的正常组织的数量。 手术后进行这些治疗可能会杀死手术后残留的任何肿瘤细胞。

目的:该 II 期试验正在研究将顺铂和紫杉醇与放疗和手术一起用于治疗可通过手术切除的晚期口腔癌、口咽癌或下咽癌患者的疗效。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

  • 确定包括顺铂和紫杉醇在内的新强化方案联合放疗和手术治疗口腔、口咽或下咽部可切除晚期鳞状细胞癌患者的可行性。

中学

  • 评估接受该方案治疗的患者的无病间期和失败部位。
  • 将分子标志物与这些患者的治疗结果相关联。
  • 将这些患者的生活质量与治疗结果相关联。
  • 确定这些患者中该方案的毒性频率和严重程度。
  • 评估这些患者的治疗完成情况。

大纲:

  • 术前治疗(第 1 周和第 2 周):患者在第 1-3 天接受超过 2 小时的顺铂静脉注射。 患者还在第 1-5 天和第 8-12 天每天接受一次调强外照射放疗。
  • 手术(第 3 周):患者接受原发肿瘤的手术切除(有或没有颈部清扫术)和术中推量放疗。
  • 术后治疗(第 7-10 周):患者在第 1-3 天和第 22-24 天接受超过 2 小时的顺铂静脉注射,在第 1、8、15 和 22 天接受超过 3 小时的紫杉醇静脉注射。患者还接受调强外照射在第 1-5、8-12、15-19 和 22-26 天进行放疗。

患者在基线、第 3、7-10 和 14 周接受血液和组织样本采集,然后定期进行生物标志物相关研究。

在基线、治疗完成后 3、6 和 12 个月评估生活质量,之后每年评估一次。

完成研究治疗后,患者每 2 个月随访 1 年,然后定期随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

11

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43210
        • Ohio State University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者的 Karnofsky 性能指数必须≥60%
  • 患者必须年满 18 岁。
  • 患者的预期寿命必须至少为 6 个月。
  • 育龄妇女必须血清妊娠试验阴性,并同意采用有效的避孕方法。
  • 有心脏病史的患者应咨询内科医师。 一般来说,既往有心动过缓、房室 (AV) 传导缺陷或边缘心脏功能病史的患者符合条件。
  • 患者必须患有可切除的 III 期、IVA 期、IVB 期(无远处转移)口腔、口咽或下咽部鳞状细胞癌。 下咽癌也可能是 II 期。
  • 患者之前不得接受过化疗或放疗(对原发部位或淋巴结)。
  • 患者可能不打算在研究期间接受伴随免疫疗法或激素疗法,口服避孕药或激素替代疗法除外。
  • 患者必须具有正常血清胆红素 0-1.5mg/L 和血清转氨酶 < 4 x 上限所证明的足够肝功能。
  • 患者必须具有足够的肾功能,血清肌酐不高于机构正常上限和/或 24 小时或计算的肌酐清除率 >60 毫升/分钟。 使用以下公式:

    (140 岁)x 体重(公斤)x .85 (如果估计肌酐清除率 = 72 x 肌酐 (mg/dl) 女性)

  • 患者必须具有足够的骨髓功能,通过血小板计数 ≥ 100,000 和绝对中性粒细胞计数 ≥ 2,000 来证明。
  • 患者将根据第 5.3 节进行手术。 手术和病理报告必须足够详细,以确认手术是按照指南进行的。
  • 在进入研究之前,患者必须由多学科团队(由头颈外科医生、内科肿瘤学家和放射肿瘤学家组成)进行检查。
  • 所有患者都必须被告知本研究的研究性质,并且必须根据机构和联邦指南签署并提供书面知情同意书。

排除标准:

  • 远处转移。
  • 先前的恶性肿瘤,除了经过充分治疗的基底细胞(或鳞状细胞)皮肤癌、原位宫颈癌或患者已经五年无病的其他癌症。
  • 任何被视为液体挑战禁忌症的情况。
  • 孕妇或哺乳期妇女不得参加。
  • 脱髓鞘神经系统疾病史,如多发性硬化症
  • 全血细胞减少症或再生障碍性贫血病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(新辅助、辅助化疗和放疗)

术前:患者在第 1 周每天一次 (QD),每周 5 天,在第 1-2 周接受顺铂静脉注射,每次超过 2 小时,每周 3 次。

手术:患者在第 3 周接受三重内窥镜检查和活检,并进行下颌下腺转移。

术中:患者还接受调强放射治疗 (IMRT) 外照射。

术后:患者在第 7-10 周接受紫杉醇静脉注射超过 3 小时,在第 7 周和第 10 周每周接受 3 次顺铂静脉注射超过 1-2 小时。 患者还在第 7-10 周内每周 5 天接受调强放射治疗 (IMRT) 外照射 QD。

患者将在第 1 周每天 x 3 天接受顺铂 (30 mg/m2 i.v.)。
其他名称:
  • 民进党
  • 顺式DDP
  • 顺铂II
  • 顺式二氨二氯铂
  • Platinol-®AQ
在第 7、8、9、10 周期间,患者将在 3 小时内接受紫杉醇 (45 mg/m2i.v.) 输注
其他名称:
  • 紫杉醇®
患者将在第 1 周和第 2 周接受调强放射治疗 (IMRT) 对肿瘤和受累区域节点 20Gy 的外照射,每天 10 次 (M-F) 治疗(2 Gy 分次,6 毫伏光子)。
其他名称:
  • 调强放射治疗
  • 放射治疗
  • EBT
原发肿瘤切除术:患者必须根据以下手术指南进行手术。 手术切除的范围将取决于初始评估时肿瘤的范围。 必须根据所涉及的区域使用公认的充分切除标准广泛切除原发灶。 在内窥镜检查和活组织检查时,所有患者都将接受经皮内窥镜胃造口管放置。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗的可行性
大体时间:长达一年
确定针对先前未治疗的可切除晚期头颈癌的新强化方案的可行性,该方案包括顺铂、紫杉醇联合手术、颌下腺转移和放射治疗
长达一年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无病间期和失败地点
大体时间:长达一年
评估新治疗方案的无病间隔期和失败部位。
长达一年
生活质量与治疗结果的相关性
大体时间:长达一年
将在基线(治疗前)、治疗后 6 个月和治疗后一年的随访中评估生活质量和治疗结果。
长达一年
发生严重不良事件的参与者的百分比
大体时间:长达一年
确定强化方案的毒性频率和严重程度。 将评估患者的局部和全身毒性/治疗方案的发病率。
长达一年
治疗完成
大体时间:长达一年
患者将在第一年每 2 个月到俄亥俄州立医疗中心接受一次体检。
长达一年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
分子标志物与治疗结果的相关性
大体时间:直到第 14 周
评估与治疗结果潜在相关的分子标记
直到第 14 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Enver Ozer, MD、Ohio State University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2007年12月11日

初级完成 (实际的)

2010年2月25日

研究完成 (实际的)

2010年2月25日

研究注册日期

首次提交

2007年11月30日

首先提交符合 QC 标准的

2007年11月30日

首次发布 (估计)

2007年12月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月29日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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