内窥镜氰基丙烯酸酯闭塞术与纳多洛尔治疗预防胃静脉曲张再出血 (GVO-nadolol)

胃变异（GV）很少破裂。 然而，如果发生这种情况，结果将比食管静脉曲张 (EV) 破裂更糟糕。 GV 破裂的特点是再出血率较高，需要输血量较大，死亡率较高。 迄今为止，与 EV 出血的治疗相比，GV 出血 (GVB) 的治疗仍然是次优的。 GV 的管理一直集中在急性 GVB 的治疗上。 各种具体方法用于控制GVB和防止再出血；然而，它们远非理想。 这是因为 GV 通常是在更深的粘膜下层形成的较大血管，并连接到自发性胃肾分流器，从而产生快速的血流。 因此，较大直径的 GV 中的大量血液在破裂时会导致失血性出血。 多种内窥镜方法，包括注射硬化剂、组织粘合剂（氰基丙烯酸酯）、凝血酶和橡皮筋结扎、可拆卸尼龙环和钢圈套，用于控制急性 GV 出血，成功率各不相同（50~100%）和再出血率 (20~90%)。 内镜氰基丙烯酸酯注射阻滞活性GVB的成功率较为一致，约为90~100%，再出血率约为30~40%。 最近的国际共识会议认可内窥镜氰基丙烯酸酯注射液是急性 GVB 的一线治疗方法。 栓塞并发症，无论是感染性还是无菌性，都并不少见。 还需要专业知识来减少栓塞并发症和器械损伤。 因此，针对GVB的特异性治疗效果并不理想，需要不断创新新方法以改善GVB的预后。 非选择性 β 受体阻滞剂可有效减少食管静脉曲张再出血。 然而，其对胃底静脉曲张出血的疗效从未得到证实。

这是当前门静脉高压症专家提示的一个重要问题。 我们在治疗胃底静脉曲张出血方面积累了丰富的经验，并在高排名杂志上发表了丰硕的成果。 因此，我们设计了一项随机试验，比较内镜下氰基丙烯酸酯注射闭塞与非选择性 β 受体阻滞剂在急性胃静脉曲张出血二级预防中的效果。