肥胖受试者哮喘的生理学研究。呼吸肥胖哮喘研究 (BOA) (BOA)

背景：已经确定肥胖受试者尤其是女性的哮喘患病率（或哮喘样症状）有所增加。 这项病理生理学研究的目的是评估严重肥胖（体重指数 [BMI] > 35）导致的呼吸力学改变是否可以解释哮喘患病率的增加。 我们的假设是，潮气呼吸变异性的降低（通过潮气量变异系数评估：CVTV）（它反映了对呼吸做功增加的生理反应）与深吸气 (FDI) 频率的降低有关（生理叹息）。 这些深吸入的支气管扩张和支气管保护作用已经得到证实。 健康受试者在 10 分钟内避免深吸入是造成对乙酰甲胆碱的非特异性短暂气道高反应性 (AHR) 的原因。 因此，与肥胖相关的哮喘可能是由于深吸入的支气管保护作用丧失所致。

目的：本研究的目的是评估 1) 三组女性的昼间通气量（基于 CVTV 和 FDI 的测量）的变异性：有 AHR 的肥胖者、无 AHR 的肥胖者和健康的非肥胖者（主要目标） , 2) 肥胖相关的哮喘病理生理学与特应性有关，以及 3) 与非哮喘肥胖女性相比，肥胖哮喘女性的通气变异性降低更大（次要目标）。

方法：AHR 患病率和确诊哮喘（国际临床和功能定义）是根据肺功能测试（肺活量测定、容量测定、动脉血气、呼吸系统阻力测量以及对深吸气反应的评估、从 150 名肥胖者（BMI > 35）获得的乙酰甲胆碱挑战、呼出的 NO 测量、夜间测谎和胃镜检查）结果。 FDI 和 CVTV 将根据在多描记术期间从胸部和腹部体积描记法电感测量中获得的潮气量来确定。 系统地对这些女性进行夜间多动描记术以寻找睡眠呼吸暂停综合症。 30名健康(无哮喘、呼出NO值正常、BMI 18.5至25)女性构成对照组。 组的大小是根据有关 FDI 和 CVTV 的文献数据计算的。

分析标准：哮喘（或哮喘样症状）和AHR的患病率分别为30%和50%（基于个人初步研究）。 FDI 和 CVTV 将在有和没有 AHR 的肥胖女性和健康女性（主要目标）中进行比较，随后在肥胖哮喘女性和肥胖非哮喘女性中进行比较。 呼出的 NO 的测量和深吸入的支气管运动效应将允许确定肥胖相关哮喘的潜在病理生理学（次要目标）。

观点：如果我们的假设得到证实，肥胖治疗将成为女性哮喘管理的一部分。