阿糖胞苷和米托蒽醌治疗接受重复干细胞移植的幼年粒单核细胞白血病患者

目标：

基本的

• 确定接受重复干细胞移植的幼年粒单核细胞白血病患者的 1 年无病生存率。

中学

• 评估方案相关毒性的发生率。
• 评估急性和慢性移植物抗宿主病的发生率。
• 评估复发率。

大纲：

• 准备性细胞减灭治疗：患者在 -9 至 -4 天接受高剂量阿糖胞苷静脉注射超过 2 小时，在 -9 至 -7 天接受盐酸米托蒽醌静脉注射超过 30 分钟。
• 同种异体造血干细胞移植 (HSCT)：患者在第 0 天接受 HSCT。接受脐带血移植的患者在第 5 至 19 天每天两次静脉注射甲基强的松龙（作为移植失败预防），之后每隔一天逐渐减量，直至第 25 天。
• 移植物抗宿主病 (GVHD) 预防：从第 -3 天开始，患者每 8-12 小时接受一次环孢素 IV 超过 2 小时，或每天口服两次，持续至第 50 天，随后逐渐减量至第 90 天，如果没有移植物抗宿主病。 接受非基因型相同骨髓移植的患者也在干细胞输注完成后 24 小时后的第 1 天以及第 3、6 和 11 天接受甲氨蝶呤静脉注射。
• 移植后异维甲酸治疗：患者从第 60 天开始每天口服一次异维甲酸，一直持续到 HSCT 后 1 年。

患者在第 21 天、第 60 天、第 100 天、第 6 个月和第 1 年接受骨髓样本采集以进行嵌合体研究。 患者还定期进行血液样本采集以监测外周血细胞计数以进行免疫重建。

完成研究治疗后，在第 21 天、第 100 天、第 6 个月和第 1 年对患者进行随访。