缓解经前抑郁症的口服避孕药

纳入标准

1. 18-45岁之间不吸烟的女性（吸烟者18-34岁）；
2. 过去 6 个月的月经周期规律（长度为 26-34 天，可在 7 天内预测）；
3. 确定抗抑郁药是为治疗单相重性抑郁症、轻度抑郁症（抑郁症，未另行说明）或恶劣心境而开始的。 严重抑郁症和恶劣心境将通过迷你国际神经精神病学访谈 (MINI) 的管理进行评估。 轻度抑郁症将通过结构化临床诊断访谈-IV (SCID)10 第 J.3 节进行评估。
4. 使用抗抑郁药治疗抑郁症至少 3 个月，且剂量稳定至少 2 个月。 服用一种以上的精神科药物是可以接受的，只要其中一种是抗抑郁药即可。
5. 预期在研究期间继续使用相同剂量的相同抗抑郁药；
6. 在研究的跟踪阶段，卵泡中期蒙哥马利-Åsberg 抑郁量表 (MADRS) 评分与黄体晚期 MADRS 相比增加 30% 将被要求符合资格，并将在 1 个月经周期内进行前瞻性评估。
7. 过去 12 个月盆腔检查和 PAP 涂片​​正常；
8. 筛查时 TSH 正常——如果服用甲状腺药物，必须服用稳定剂量 2 个月或更长时间，并且筛查时 TSH 正常；
9. 基线时血清 HCG 为阴性，第 3 次和第 5 次访视时尿 HCG 为阴性；
10. 屏幕上的正常钾 (K) 水平；
11. 如果性活跃，愿意在研究期间使用屏障避孕方法；
12. 总体健康状况良好。

排除标准：

1. 过去 6 个月内闭经或月经不调（定义为无法在 7 天内预测）
2. 怀孕或母乳喂养（在基线研究访视时进行血清 HCG 测试，在第 3 次和第 5 次访视时进行尿液 HCG 测试）
3. 34 岁以上女性目前吸烟情况

4. 基于在基线研究访视时使用 MINI，存在以下任何精神和物质使用障碍：

   任何表明双相情感障碍的躁狂或轻躁狂病史 任何精神障碍的终生病史

5. 医生调查员认为抑郁症太严重而无法在研究中治疗
6. 使用苯二氮卓类药物或抗精神病药物治疗经前症状
7. 抗抑郁药的黄体期剂量调整。 使用释放激素的宫内节育器（宫内节育器）
8. 在过去 2 个月内使用 OCP 或其他全身性激素疗法（雄激素、雌激素或孕激素的口服、透皮或注射制剂）；
9. 任何 OCP 治疗的任何禁忌症或既往不良事件；
10. 当前使用酮康唑、利福平、卡马西平、托吡酯、奥卡西平、莫达非尼、苯妥英或苯巴比妥（因为与激素治疗的相互作用）。
11. 当前使用保钾剂，例如保钾利尿剂（如螺内酯）、ACE 抑制剂、血管紧张素-II 受体拮抗剂、肝素、醛固酮拮抗剂、NSAIDS、保钾利尿剂或钾补充剂（因为有发生心律失常的风险）含两种升钾剂）。
12. 肝功能障碍、肾功能不全、肺部疾病、肾上腺疾病或代谢疾病（包括血清钾水平升高，如果知道的话）可能会使受试者在接受研究药物治疗时处于危险之中。