根据给药途径，17ß-雌二醇对绝经后妇女炎症免疫反应的影响

尽管激素替代疗法 (HRT) 对骨质疏松症和更年期症状的有益作用已得到明确证实，但最近的随机研究表明，口服雌激素和醋酸甲羟孕酮联合给药会增加治疗头几个月冠状动脉事件和中风的发生率。 此外，口服雌激素可显着增强 IL-6 和 CRP 的分泌。 这种炎症标志物血浆浓度的增加可能是口服给药对肝脏的直接影响造成的，因为在经皮途径给药的雌激素中没有观察到这一点。

我们在卵巢切除小鼠中的实验数据表明，长期皮下注射 17ß-雌二醇 (E2) 可增强 Th1 淋巴细胞、自然杀伤 T 细胞和单核细胞/巨噬细胞的促炎细胞因子的表达。 E2 的这种促炎作用可能在随机研究中观察到的有害血管效应中发挥作用，特别是通过促进斑块不稳定。

我们的目的是确定绝经期妇女服用 E2 是否会导致循环抗原呈递细胞（尤其是单核细胞）的炎症表型。 事实上，评估细胞水平的炎症状态可能比血浆细胞因子浓度提供更精确的信息来预测雌激素增强炎症过程的能力。 我们首先提出一项试点研究，以确定注册可行性，以及评估单核细胞激活状态的最佳生物学终点。 后面的这些标准将用于未来的随机研究，比较两种 E2 给药途径（口服与经皮）。

本研究将包括 34 名更年期妇女。 纳入访问后，将进行 3 次访问，收集 50 毫升血液样本并分离循环免疫细胞（单核细胞）。

在 E2 治疗 30 ± 3 天之前（V1 和 V2）和之后（V3：

1. 表面活化分子的表达。
2. 响应多种 Toll 样受体刺激而分泌细胞因子。
3. IL-6 和 CRP-US 血浆浓度。

我们将首先评估个体内变异性（V1 和 V2）。 在访问 2 (V2) 时，受试者将随机接受口服（n=17）或经皮（n=17）途径的 E2。