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海马电刺激(HS,内侧颞叶癫痫)的多中心研究 (METTLE)

2012年3月28日 更新者:Dr. Sam Wiebe、University of Calgary

颞叶癫痫的药物疗法与电疗法

主要目标是确定在颞叶内侧癫痫 (MTLE) 患者中,海马体电刺激 (HS) 是否比简单地在没有电刺激 (HI) 的海马体中植入电极更安全、更有效。 这将通过在 HS 与 HI 的 6 个月随访期间每人每月的复杂部分性癫痫发作率进行评估。 有两个治疗组:1) 海马电极植入刺激 (HS)。 2) 无刺激的海马电极植入 (HI)。 研究人员希望证明 HS 在控制 MTLE 患者的癫痫发作方面是安全且优于 HI 的。

研究概览

地位

终止

条件

详细说明

这是一项多中心、平行组、双盲随机对照试验,涉及 MTLE 患者,这些患者可能是切除手术的候选者或其记忆功能排除了切除手术。 符合条件的患者将以 2:1 的比例随机分配到有刺激的海马电极植入术 (HS) 或无刺激的海马电极植入术 (HI)。 随机分组后将对患者进行为期七个月的随访。 1 个月用于调整干预措施,6 个月用于随访和结果评估。 在七个月结束时,将根据最佳证据和患者偏好,为所有患者提供 HS、电极移除、手术治疗或药物治疗的选择。

主要问题:在超过 6 个月的 MTLE 患者中:

在降低癫痫发作频率方面,连续 HS 加药物治疗 (MT) 是否比海马植入 (HI) 加 MT 更有效?

次要问题:在超过 6 个月的 MTLE 患者中:

  1. HS 安全吗?
  2. HS 对认知、情绪和生活质量有何影响?
  3. HS 对精神病发病率有何影响?
  4. HS 的功效是否与深度电极记录上发作间期海马尖峰的存在、位置和数量相关?

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alberta
      • Calgary、Alberta、加拿大
        • Foothills Medical Centre, Clinical Neurosciences

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 单侧或双侧内侧颞叶癫痫。
  • 年龄 ≥ 18 岁。
  • 全球智商≥70。
  • ≥ 2 种批准用于治疗部分性癫痫发作的 AEDs 失败,单独使用或按推荐剂量联合使用。
  • 在发生致残性癫痫发作的前 6 个月中,每月平均 ≥ 3 个癫痫发作日。 致残性发作定义为伴有或不伴有继发性泛化的复杂部分性发作,或被他人注意到或干扰功能的简单部分性发作。
  • 能够完成自填问卷。
  • 可靠的间接历史学家或证人的可用性。
  • 患者偏好非切除性手术,或不适合内侧颞叶切除术。
  • 给予书面知情同意。

排除标准:

  • 颞外或多灶性癫痫。
  • 内侧颞区外潜在致癫痫性病变的 MRI 证据。
  • 妨碍电极植入的病变(例如,血管畸形、血管肿瘤)。
  • 外科医生认为严重的海马硬化妨碍了准确的电极放置。
  • 需要及时手术治疗的脑部病变(例如,恶性肿瘤、血管畸形)。
  • 进行性神经系统疾病(例如,恶性肿瘤、痴呆、退行性疾病)。
  • 排除手术或干扰坚持治疗和随访的医疗或精神状况。
  • 研究期间计划怀孕。 育龄妇女需要妊娠试验阴性和适当的避孕方法。
  • 正在进行或计划参与新的癫痫疗法的其他研究。
  • 立体定向手术的禁忌症,例如 出血素质,抗凝血剂,手术时用丙戊酸盐治疗(出血风险)。
  • 任何会使参加试验对患者健康有害的情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:海马刺激
海马刺激(刺激器打开) 手术干预
电极和刺激器的手术植入
SHAM_COMPARATOR:海马植入
海马植入(刺激器关闭)手术干预
电极和刺激器的手术植入

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
在 6 个月的随访期间,每人每月复杂部分性发作(伴或不伴继发全身性发作)的发生率。
大体时间:1-7 个月
1-7 个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
认知功能:从基线到研究结束的平均分数变化。
大体时间:1-7 个月
1-7 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Samuel Wiebe, MD、University of Calgary

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年1月1日

初级完成 (实际的)

2012年3月1日

研究完成 (实际的)

2012年3月1日

研究注册日期

首次提交

2008年7月15日

首先提交符合 QC 标准的

2008年7月15日

首次发布 (估计)

2008年7月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年4月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年3月28日

最后验证

2012年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

海马电刺激的临床试验

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