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近心側頭葉てんかんにおける海馬電気刺激 (HS、HS) の多施設研究 (METTLE)

2012年3月28日 更新者:Dr. Sam Wiebe、University of Calgary

側頭葉てんかんに対する薬物療法と電気療法

主な目標は、内側側頭葉てんかん (MTLE) 患者において、海馬電気刺激 (HS) が安全で、電気刺激 (HI) なしで単に海馬に電極を埋め込むよりも効果的であるかどうかを判断することです。 これは、HS と HI における 6 か月の追跡期間にわたる人月あたりの複雑部分発作の割合によって評価されます。 2 つの治療群があります: 1) 刺激を伴う海馬電極移植 (HS)。 2) 刺激なしの海馬電極移植 (HI)。 研究者らは、HSが安全であり、MTLE患者の発作制御においてHIよりも優れていることを実証することを期待している。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

これは、切除手術の候補となる可能性があるMTLE患者、または記憶機能により切除手術が不可能なMTLE患者を対象とした、多施設並行群間二重盲検ランダム化対照試験である。 適格な患者は、刺激ありの海馬電極移植 (HS) または刺激なしの海馬電極移植 (HI) に 2:1 の比率でランダムに割り当てられます。 患者は無作為化後7か月間追跡調査される。 1 か月は介入の調整に、6 か月は追跡調査と結果の評価に当てられます。 7 か月の終わりに、最良の証拠と患者の希望に基づいて、すべての患者に HS、電極除去、外科療法、または薬物療法の選択肢が提供されます。

主な質問: MTLE 患者の 6 か月間にわたる:

継続的な HS と薬物療法 (MT) は、海馬移植 (HI) と MT よりも発作頻度を減らす効果がありますか?

二次的な質問: MTLE 患者の場合、6 か月間:

  1. HSは安全ですか?
  2. HS は認知、気分、生活の質にどのような影響を与えますか?
  3. HS は精神疾患にどのような影響を及ぼしますか?
  4. HS の有効性は、深部電極記録上の発作間欠期海馬スパイクの存在、位置、量と関連していますか?

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ
        • Foothills Medical Centre, Clinical Neurosciences

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 片側性または両側性の近心側頭葉てんかん。
  • 年齢 18 歳以上。
  • グローバルIQ≧70。
  • 部分発作の治療に承認された 2 台以上の AED を、単独または推奨用量で組み合わせて使用​​しても機能しない。
  • 身体障害を伴う発作が発生した過去 6 か月間で、月平均 3 日以上の発作。 身体障害を伴う発作は、二次性全般化の有無にかかわらず複雑部分発作、または他人に目立つか機能を妨げられる単純部分発作として定義されます。
  • 自己管理のアンケートに回答できる能力。
  • 信頼できる証拠となる歴史家または証人の存在。
  • 患者が非切除手術を希望している、または近心側頭切除の候補ではない。
  • 書面によるインフォームドコンセントを与えます。

除外基準:

  • 側頭外てんかんまたは多巣性てんかん。
  • MRI による、側頭内側領域外側の潜在的なてんかん性病変の証拠。
  • 電極移植を妨げる病変(例、血管奇形、血管腫瘍)。
  • 重度の海馬硬化症により、外科医は正確な電極の設置が不可能であると考えています。
  • 迅速な外科的治療が必要な脳病変(悪性腫瘍、血管奇形など)。
  • 進行性の神経障害(例、悪性腫瘍、認知症、変性障害)。
  • 医学的または精神医学的状態により手術が不可能な場合、または治療および経過観察の遵守が妨げられる場合。
  • 研究中に計画妊娠。 出産可能年齢の女性は、妊娠検査薬が陰性であることと、適切な避妊方法が必要です。
  • 新しいてんかん治療法に関する他の研究への継続的または計画的な参加。
  • 定位手術の禁忌。 出血素因、抗凝固剤、手術時のバルプロ酸による治療(出血のリスク)。
  • 治験への参加が患者の健康に害を及ぼす可能性がある状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:海馬の刺激
海馬刺激(刺激装置がオン) 外科的介入
電極と刺激装置の外科的埋め込み
SHAM_COMPARATOR:海馬移植
海馬移植(刺激装置はオフ)外科的介入
電極と刺激装置の外科的埋め込み

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
6ヶ月の追跡調査における人月あたりの複雑部分発作(二次性全般化の有無にかかわらず)の割合。
時間枠:1~7ヶ月目
1~7ヶ月目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
認知機能: ベースラインから研究終了までの平均スコアの変化。
時間枠:1~7ヶ月目
1~7ヶ月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Samuel Wiebe, MD、University of Calgary

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年1月1日

一次修了 (実際)

2012年3月1日

研究の完了 (実際)

2012年3月1日

試験登録日

最初に提出

2008年7月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年7月15日

最初の投稿 (見積もり)

2008年7月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年3月28日

最終確認日

2012年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

海馬の電気刺激の臨床試験

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