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伊沙匹隆和羟氯喹治疗转移性乳腺癌患者

伊沙匹隆联合自噬抑制剂羟氯喹治疗转移性乳腺癌患者的I/II期研究

基本原理:化疗中使用的药物,如伊沙匹隆,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 羟氯喹可以通过使肿瘤细胞对药物更敏感来帮助伊沙匹隆更好地发挥作用。

目的:这项 I/II 期试验正在研究伊沙匹隆与羟氯喹一起服用的副作用和最佳剂量,并了解它们在治疗转移性乳腺癌患者中的效果。

研究概览

地位

终止

条件

详细说明

目标:

  • 本研究的主要目的是评估接受该方案作为三线治疗的患者的抗肿瘤活性,通过肿瘤反应率来衡量。 (二期)

中学

  • 测量响应患者的响应持续时间。
  • 测量疾病进展的时间。
  • 来衡量生存时间。
  • 表征该方案在这些患者中的定量和定性毒性。
  • 开发用于患者标本中自噬检测的药效学标记物。
  • 表征羟氯喹对体内患者自噬的影响。
  • 研究乳腺肿瘤的雌激素受体、孕激素受体和/或 HER2 状态是否与治疗反应相关。

大纲:这是伊沙匹隆的多中心 I 期剂量递增研究,随后是 II 期研究。

在第一个疗程中,患者在第 1 天接受 ixabepilone IV 超过 3 小时,并在第 3-21 天每天两次口服羟氯喹。 在所有后续疗程中,患者在第 1 天接受伊沙匹隆静脉注射超过 3 小时,并在第 1-21 天每天两次口服羟氯喹。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复一次治疗。

完成研究治疗后,每 6 个月对患者进行一次随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Jersey
      • Hamilton、New Jersey、美国、08690
        • Cancer Institute of New Jersey at Hamilton
      • New Brunswick、New Jersey、美国、08903
        • Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

疾病特征:

  • 经组织学或细胞学证实的乳腺癌

    • 可以在转移性肿瘤抽吸物或活检物上确定组织学或细胞学成分
    • 转移性疾病
    • 根据 RECIST 标准的可测量疾病
  • 必须接受过 2 种先前的转移性乳腺癌化疗方案
  • 抗蒽环类药物(或用最小累积阿霉素剂量 240 mg/m^2 或表柔比星剂量 360 mg/m^2 治疗)和紫杉类抗药性疾病

    • 蒽环类药物耐药性定义为在治疗期间或在辅助/新辅助设置中 6 个月内或在转移设置中 3 个月内进展
    • 紫杉烷耐药定义为在治疗期间或在辅助/新辅助设置中 12 个月内或在转移设置中 4 个月内进展
  • 激素受体状态已知
  • 没有已知的 CNS 转移或以前接受过治疗但现在稳定的 CNS 转移

患者特征:

  • 未指定更年期状态
  • ECOG 体能状态 0-2
  • 主动降噪 ≥ 1,500/毫米^3
  • 血小板计数 ≥ 100,000/mm^3
  • 血红蛋白 ≥ 9 克/分升
  • 总胆红素≤正常上限(ULN)

    • 如果患者患有吉尔伯特病,则患者必须患有孤立性高胆红素血症(例如,无其他肝功能检查异常),最大胆红素≤ ULN 的 2 倍
  • AST 和 ALT ≤ ULN 的 2.5 倍,与肝转移无关
  • 碱性磷酸酶 ≤ ULN 的 2.5 倍
  • 肌酐≤ ULN 的 1.5 倍或计算的肌酐清除率 ≥ 60 mL/min
  • 未怀孕或哺乳
  • 妊娠试验阴性
  • 生育患者必须使用有效的避孕措施
  • 无其他活动性恶性肿瘤

    • 允许在过去 3 年内有过皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌病史,前提是患者接受过治愈性治疗
    • 允许既往恶性肿瘤病史,前提是患者接受过治愈性治疗并且无病 > 3 年
  • 过去6个月内没有下列情况:

    • 心肌梗塞
    • 中风
    • 有症状的外周血管疾病
  • 无不稳定型心绞痛或 NYHA II-IV 级充血性心力衰竭
  • 无银屑病或卟啉症病史
  • 无4-氨基喹啉类化合物过敏史
  • 之前使用 4-氨基喹啉化合物后视网膜或视野没有变化
  • 无 G6PD 缺乏病史
  • 没有会干扰药物生物利用度的 GI 病理学
  • 研究开始时无运动或感觉神经病变≥2 级 (NCI CTCAE)
  • 研究开始时没有严重的不受控制的医学障碍或活动性感染
  • 没有需要积极治疗的类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮
  • 无艾滋病史
  • 没有研究者认为可能会干扰患者遵守方案的能力或对患者造成额外或不可接受的风险的任何病症(社会或医疗)的病史

先前的同步治疗:

  • 见疾病特征
  • 允许事先对肿瘤部位进行放射治疗,前提是:

    • 研究治疗前 ≥ 3 周完成放疗
    • 所有与辐射相关的毒性都已解决 ≤ 1 级
  • 在转移环境中不超过 3 个既往化疗方案
  • 之前没有伊沙匹隆或其他埃博霉素
  • 没有同时进行高效抗逆转录病毒治疗
  • 没有其他并发的羟氯喹用于治疗或预防疟疾
  • 没有其他同时进行的抗癌研究或商业代理或治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:伊沙匹隆和羟氯喹
剂量从 200 mg po qd 增加到 200 mg po bid。
起始剂量为 40 mg/m2,可减至 32 mg/m2。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤反应率
大体时间:3年
整体完全反应和部分反应将被视为肿瘤反应。 伊沙匹隆作为单一药物(每 3 周静脉输注 40 mg/m2)在先前(II 期)研究中对转移性乳腺癌女性进行了评估,客观肿瘤反应率为 11.5%。 在另一项(III 期)研究中,与单独使用卡培他滨 (14%) 相比,伊沙匹隆联合卡培他滨的客观肿瘤缓解率为 35%。 因此,在伊沙匹隆加羟氯喹联合治疗研究的II期部分,低于15%的肿瘤反应率将被视为无趣。 目标肿瘤反应率为 35%。 由于伊沙匹隆加羟氯喹组合对该患者的真实反应率存在不确定性,我们也认为 30% 的反应率是令人鼓舞的。
3年

次要结果测量

结果测量
大体时间
反应持续时间
大体时间:5年
5年
疾病进展时间
大体时间:5年
5年
生存时间
大体时间:5年
5年
自噬检测的药效学标志物
大体时间:2年
2年
羟氯喹对细胞自噬的影响
大体时间:2年
2年
雌激素受体、孕激素受体和/或 HER2 状态与治疗反应的相关性
大体时间:5年
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Vassil Karantza-Wadsworth, MD、Rutgers Cancer Institute of New Jersey

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年2月1日

初级完成 (实际的)

2011年12月1日

研究完成 (实际的)

2011年12月1日

研究注册日期

首次提交

2008年10月2日

首先提交符合 QC 标准的

2008年10月2日

首次发布 (估计的)

2008年10月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月31日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • CDR0000615000
  • P30CA072720 (美国 NIH 拨款/合同)
  • CINJ-040804 (其他标识符:CINJ)
  • 0220080205 (其他标识符:Rutgers University IRB)

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