此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

视神经发育不全的生物钟功能障碍

2020年9月23日 更新者:Yale University

视神经发育不全患者生物钟功能障碍的鉴别与治疗

背景:视神经发育不全 (ONH) 是儿童失明的主要原因。 由于不明原因,ONH 的发病率正在增加,每 10,000 个活产婴儿中就有 1 个受到 ONH 的影响。 除了视觉缺陷外,ONH 还与不同程度的垂体功能减退、发育迟缓、脑畸形和肥胖有关。 尽管很少观察到导致 ONH 的基因突变,但 ONH 的病因在很大程度上是未知的。 在有限的解剖学观察中,已经观察到位于下丘脑前部的视交叉上核 (SCN) 在 ONH 儿童中异常,产生昼夜节律。 因此,患有ONH的儿童可能存在生物钟功能障碍。

在与洛杉矶儿童医院 (CHLA) 的 Mark Borchert 博士的合作研究中,我们最近发现,通过活动记录仪评估,一半的 ONH 儿童的睡眠-觉醒模式严重异常。 虽然对于患有 ONH 的儿童尚不清楚,但已观察到异常的睡眠-觉醒模式与神经认知障碍和肥胖有关。 我们还观察到夜间服用褪黑激素可以改善这些儿童的异常睡眠-觉醒周期,增加了治疗 ONH 儿童异常节律的可能性。

研究概览

详细说明

目标和假设。 我们的目标是确定与 ONH 儿童生物钟紊乱相关的范围和问题,并开发针对这种情况的有效治疗方法。 根据我们的观察,我们假设:(1) 多达 50% 的 ONH 儿童的日常休息-活动模式和睡眠会出现异常。 (2) 可以确定 ONH 中昼夜节律系统功能异常和睡眠问题的危险因素。 (3) 夜间服用褪黑激素可改善 ONH 患儿的异常睡眠和活动模式。

设计:这些研究将涉及耶鲁大学和洛杉矶儿童医院的 Mark Borchert 博士之间的合作努力,后者追踪世界上最多的 ONH 儿童。 我们将使用标准标准研究 2-10 岁有记录的 ONH 的儿童。 根据这些标准,我们有 100 多名符合条件的患者。

为了检验我们的假设,我们将:(1) 检查 ONH 儿童表达的节律性。 这些研究将使用活动记录仪、睡眠问卷和褪黑激素分泌情况评估。 (2) 我们将下丘脑解剖异常和内分泌功能障碍程度与睡眠和表达节律相关联。 (3) 我们将测试短期服用褪黑激素是否能改善节律异常表达儿童的睡眠-觉醒模式。

潜在影响:我们的初步数据表明,患有 ONH 的儿童可能会出现昼夜节律系统功能障碍,从而导致节律和睡眠异常。 然而,迄今为止,还没有正式尝试确定有患此类问题风险的 ONH 儿童,也没有努力开发潜在的治疗方法。 拟议的前瞻性临床研究将代表一项重要尝试,以确定一组患有昼夜节律系统功能障碍的儿童。

在这项研究完成时,我们预计已经确定了 ONH 儿童昼夜节律系统功能障碍的危险因素。 从这些研究中获得的见解应该会导致开发治疗 ONH 生物钟病变的新方法,以期改善患有这种疾病的男孩和女孩的昼夜节律系统功能的健康状况。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

100

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90027
        • Children's Hospital of Los Angeles

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 至 10年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • ONH确诊(通过眼底照相确诊。视盘-黄斑部距离0.35或以下。 在没有 ONH 的眼睛中,DD/DM 比率大于 0.3581。)
  • 2-10岁
  • 独立行走的能力
  • 如果接受垂体激素替代疗法,在内分泌学家的护理下。

排除标准:

  • 非卧床
  • 活动性恶性肿瘤
  • 心肺疾病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:2个
睡前口服。 持续 6 周。
有源比较器:1个
节律异常的个体将接受褪黑激素治疗,以评估睡眠模式是否得到改善。
睡前口服。 我们将测试两种剂量(0.5 或 3.0 mg/m2。 持续 6 周。)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
休息活动模式的评估
大体时间:两年
两年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Casandra Fink、Children's Hospital Los Angeles

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2008年10月1日

初级完成 (实际的)

2011年9月1日

研究完成 (实际的)

2011年9月1日

研究注册日期

首次提交

2008年10月13日

首先提交符合 QC 标准的

2009年1月19日

首次发布 (估计)

2009年1月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年9月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年9月23日

最后验证

2020年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅