氟哌啶醇与奥氮平对 ICU 谵妄的管理

谵妄被定义为以认知功能受损的急性发作为特征的意识障碍。 尽管谵妄被认为在重症监护病房 (ICU) 中很常见，但很少有研究评估其发生率、风险和结果。 它与发病率和死亡率的增加以及医疗保健系统成本的增加有关。 除了 ICU 精神错乱发病率的不确定性外，还缺乏关于某些药物治疗对精神错乱患者的影响的信息。

ICU 获得性谵妄的标准药物治疗是氟哌啶醇和奥氮平，因为它们已被证明在降低其发病率方面是等效的。 然而，最佳剂量和方案尚未明确。

本研究的基本原理是确定氟哌啶醇在治疗 ICU 获得性谵妄方面是否优于奥氮平。 次要目标是确定治疗最合适的给药方案。 还将在初步分析中检查替代药物喹硫平、利培酮、洛沙平和甲氨蝶呤的作用。

根据重症监护谵妄检查表 (ICDSC) 得分大于或等于 4 且符合所有纳入标准且无排除标准定义的出现躁动或精神错乱的患者将有资格进行随机分组。 一旦随机化，他们将被筛选持续的躁动和精神错乱以及大于 440 毫秒的 QTc 间期延长、锥体外系症状的发展和癫痫症的发展。